Действующий

Об утверждении Правил недискриминационного доступа к услугам по передаче электрической энергии и оказания этих услуг, Правил недискриминационного доступа к услугам по оперативно-диспетчерскому управлению в электроэнергетике и оказания этих услуг, Правил недискриминационного доступа к услугам коммерческого оператора оптового рынка и оказания этих услуг и Правил технологического присоединения энергопринимающих устройств потребителей электрической энергии, объектов по производству электрической энергии, а также объектов электросетевого хозяйства, принадлежащих сетевым организациям и иным лицам, к электрическим сетям (с изменениями на 4 декабря 2024 года)

Приложение N 4
к Правилам технологического присоединения
энергопринимающих устройств потребителей
электрической энергии, объектов
по производству электрической энергии,
а также объектов электросетевого хозяйства,
принадлежащих сетевым организациям и иным
лицам, к электрическим сетям
(В редакции, введенной в действие
с 26 июня 2015 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 11 июня 2015 года N 588
;
в редакции, введенной в действие
с 1 июля 2022 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 30 июня 2022 года N 1178
;
в редакции, введенной в действие
с 28 марта 2024 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 19 марта 2024 года N 330
;
 в редакции, введенной в действие
 с 1 июля 2024 года
 постановлением Правительства
 Российской Федерации
 от 6 мая 2024 года N 594
. -
 См. предыдущую редакцию)


ЗАЯВКА
юридического лица (индивидуального предпринимателя), физического лица на присоединение по одному источнику электроснабжения энергопринимающих устройств с максимальной мощностью до 150 кВт включительно

1.

.

(полное наименование заявителя - юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя - индивидуального предпринимателя)

2. Номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц (номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей) и дата ее внесения в реестр

.

     3. Место нахождения заявителя, в том числе фактический адрес

(индекс, адрес)

     Паспортные данные: серия

номер

выдан (кем, когда), дата и место рождения

.

     3_1. Страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя (для физических лиц)

.

3_2. Согласие заявителя (для юридических лиц - физического лица, подписывающего настоящую заявку) на обработку персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона "О персональных данных"

     4. В связи с

(увеличение объема максимальной мощности, новое строительство и др. - указать нужное)

просит осуществить технологическое присоединение

,

(наименование энергопринимающих устройств для присоединения)

расположенных

.

(место нахождения энергопринимающих устройств)

5. Максимальная мощность энергопринимающих устройств (присоединяемых и ранее присоединенных) составляет _____ кВт при напряжении _____ кВ, в том числе:

а) максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих устройств составляет__________кВт при напряжении( )_____ кВ;

б) максимальная мощность ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств составляет _________ кВт при напряжении( )_____ кВ.

6. Заявляемая категория надежности энергопринимающих устройств - III (по одному источнику электроснабжения энергопринимающих устройств).

     7. Характер нагрузки (вид экономической деятельности заявителя)

.

     8. Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта (в том числе по этапам и очередям), планируемого поэтапного распределения мощности:

Этап
(очередь)
строительства

Планируемый срок
проектирования
энергопринимающих
устройств
(месяц, год)

Планируемый срок
введения
энергопринимающих
устройств
в эксплуатацию
(месяц, год)

Максимальная мощность энергопринимающих устройств (кВт)

Категория надежности энергопринимающих устройств

     9. Намерение воспользоваться рассрочкой платежа за технологическое присоединение

За предоставление рассрочки платежа за технологическое присоединение сетевой организации заявителем выплачиваются проценты. Проценты начисляются на остаток задолженности заявителя и подлежат оплате одновременно с очередным платежом, которым погашается частично или полностью такая задолженность. Размер процентов (в процентах годовых) за каждый день рассрочки определяется в размере действовавшей на указанный день ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации, увеличенной на 4 процентных пункта.

10. Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация), с которым планируется заключение договора энергоснабжения (купли-продажи электрической энергии (мощности)

.

     Приложения:

     (указать перечень прилагаемых документов)

     1.

     2.

     3.

     4.


Заявитель

(фамилия, имя, отчество)

(выделенный оператором подвижной радиотелефонной связи абонентский номер и адрес электронной почты заявителя)

(должность)

(подпись)

"___" _____________ 20___ г.

М.П.

________________

Для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

Для физических лиц.

Максимальная мощность указывается равной максимальной мощности присоединяемых энергопринимающих устройств в случае отсутствия максимальной мощности ранее присоединенных энергопринимающих устройств (то есть в пункте 5 и подпункте "а" пункта 5 настоящего приложения величина мощности указывается одинаковая).

Классы напряжения (0,4; 6; 10) кВ.

Заполняется заявителем, максимальная мощность энергопринимающих устройств которого составляет до 150 кВт включительно (с учетом ранее присоединенной в данной точке присоединения мощности).