Действующий

Об утверждении Правил недискриминационного доступа к услугам по передаче электрической энергии и оказания этих услуг, Правил недискриминационного доступа к услугам по оперативно-диспетчерскому управлению в электроэнергетике и оказания этих услуг, Правил недискриминационного доступа к услугам коммерческого оператора оптового рынка и оказания этих услуг и Правил технологического присоединения энергопринимающих устройств потребителей электрической энергии, объектов по производству электрической энергии, а также объектов электросетевого хозяйства, принадлежащих сетевым организациям и иным лицам, к электрическим сетям (с изменениями на 12 апреля 2024 года) (редакция, действующая с 20 апреля 2024 года)

Приложение N 4
к Правилам технологического присоединения
энергопринимающих устройств потребителей
электрической энергии, объектов
по производству электрической энергии,
а также объектов электросетевого хозяйства,
принадлежащих сетевым организациям и иным
лицам, к электрическим сетям
(В редакции, введенной в действие
с 26 июня 2015 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 11 июня 2015 года N 588
;
в редакции, введенной в действие
с 1 июля 2022 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 30 июня 2022 года N 1178
;
в редакции, введенной в действие
с 28 марта 2024 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 19 марта 2024 года N 330
. -
См. предыдущую редакцию)

ЗАЯВКА
юридического лица (индивидуального предпринимателя), физического лица на присоединение по одному источнику электроснабжения энергопринимающих устройств с максимальной мощностью до 150 кВт включительно

1.

.

(полное наименование заявителя - юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя - индивидуального предпринимателя)

2. Номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц (номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей) и дата ее внесения в реестр

.

     3. Место нахождения заявителя, в том числе фактический адрес

(индекс, адрес)

     Паспортные данные: серия

номер

выдан (кем, когда), дата и место рождения

.

     3_1. Страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя (для физических лиц)

.

     4. В связи с

(увеличение объема максимальной мощности, новое строительство и др. - указать нужное)

просит осуществить технологическое присоединение

,

(наименование энергопринимающих устройств для присоединения)

расположенных

.

(место нахождения энергопринимающих устройств)

5. Максимальная мощность энергопринимающих устройств (присоединяемых и ранее присоединенных) составляет _____ кВт при напряжении _____ кВ, в том числе:

а) максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих устройств составляет__________кВт при напряжении( )_____ кВ;

б) максимальная мощность ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств составляет _________ кВт при напряжении( )_____ кВ.

6. Заявляемая категория надежности энергопринимающих устройств - III (по одному источнику электроснабжения энергопринимающих устройств).

     7. Характер нагрузки (вид экономической деятельности заявителя)

.

     8. Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта (в том числе по этапам и очередям), планируемого поэтапного распределения мощности:

Этап
(очередь)
строительства

Планируемый срок
проектирования
энергопринимающих
устройств
(месяц, год)

Планируемый срок
введения
энергопринимающих
устройств
в эксплуатацию
(месяц, год)

Максимальная мощность энергопринимающих устройств (кВт)

Категория надежности энергопринимающих устройств

     9. Порядок расчета и условия рассрочки внесения платы за технологическое присоединение по

договору осуществляются по

(вариант 1, вариант 2 - указать нужное)

а) вариант 1, при котором:

15 процентов платы за технологическое присоединение вносятся в течение 15 дней со дня заключения договора;

30 процентов платы за технологическое присоединение вносятся в течение 60 дней со дня заключения договора, но не позже дня фактического присоединения;

45 процентов платы за технологическое присоединение вносятся в течение 15 дней со дня фактического присоединения:

10 процентов платы за технологическое присоединение вносятся в течение 15 дней со дня подписания акта об осуществлении технологического присоединения;

б) вариант 2, при котором:

авансовый платеж вносится в размере 5 процентов размера платы за технологическое присоединение;

осуществляется рассрочка платежа в размере 95 процентов платы за технологическое присоединение с условием ежеквартального внесения платы равными долями от общей суммы рассрочки на период до 3 лет со дня подписания сторонами акта об осуществлении технологического присоединения.

10. Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация), с которым планируется заключение договора энергоснабжения (купли-продажи электрической энергии (мощности)

.

     Приложения:

     (указать перечень прилагаемых документов)

     1.

     2.

     3.

     4.


Заявитель

(фамилия, имя, отчество)

(выделенный оператором подвижной радиотелефонной связи абонентский номер и адрес электронной почты заявителя)

(должность)

(подпись)

"___" _____________ 20___ г.

М.П.

________________

Для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

Для физических лиц.

Максимальная мощность указывается равной максимальной мощности присоединяемых энергопринимающих устройств в случае отсутствия максимальной мощности ранее присоединенных энергопринимающих устройств (то есть в пункте 5 и подпункте "а" пункта 5 настоящего приложения величина мощности указывается одинаковая).

Классы напряжения (0,4; 6; 10) кВ.