постановлением Правительства
Российской Федерации
от 20 февраля 2014 года N 130;
в редакции, введенной в действие
с 26 июня 2015 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 11 июня 2015 года N 588;
в редакции, введенной в действие
с 1 июля 2022 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 30 июня 2022 года N 1178;
в редакции, введенной в действие
с 28 марта 2024 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 19 марта 2024 года N 330;
в редакции, введенной в действие
с 1 июля 2024 года
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 6 мая 2024 года N 594. -
См. предыдущую редакцию)
ЗАЯВКА
физического лица на присоединение по одному источнику электроснабжения энергопринимающих устройств с максимальной мощностью до 15 кВт включительно (используемых для бытовых и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности)
1. | . | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||
2. Паспортные данные: серия | номер | |||||||||||
выдан (кем, когда), дата и место рождения | ||||||||||||
. | ||||||||||||
3. Зарегистрирован(а) | ||||||||||||
. | ||||||||||||
(индекс, адрес) | ||||||||||||
3_1. Страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя (для физических лиц) | ||||||||||||
. | ||||||||||||
3_2. Согласие заявителя на обработку персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона "О персональных данных" | ||||||||||||
4. Фактический адрес проживания | ||||||||||||
. | ||||||||||||
(индекс, адрес) | ||||||||||||
5. В связи с | ||||||||||||
(увеличение объема максимальной мощности, новое строительство и др. - указать нужное) | ||||||||||||
просит осуществить технологическое присоединение | ||||||||||||
, | ||||||||||||
(наименование энергопринимающих устройств для присоединения) | ||||||||||||
расположенных | . | |||||||||||
(место нахождения энергопринимающих устройств) | ||||||||||||
6. Максимальная мощность энергопринимающих устройств (присоединяемых и ранее | ||||||||||||
присоединенных) составляет | кВт, при напряжении _____ кВ, в том числе: | |||||||||||
а) максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих устройств составляет ________ кВт при напряжении _____ кВ; | ||||||||||||
б) максимальная мощность ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств составляет ______ кВт при напряжении _____ кВ. | ||||||||||||
7. Заявляемая категория энергопринимающего устройства по надежности электроснабжения - III (по одному источнику электроснабжения). | ||||||||||||
8. Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта (в том числе по этапам и очередям): |
Этап | Планируемый срок | Планируемый срок введения | Максимальная мощность энергопринимаю- | Категория надежности |
9. Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация), с которым планируется заключение договора электроснабжения (купли-продажи электрической энергии (мощности) ____________________.
Приложения: | ||||
(указать перечень прилагаемых документов) | ||||
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
Заявитель | ||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||
(выделенный оператором подвижной радиотелефонной связи абонентский номер и адрес электронной почты заявителя) | ||||
(подпись) | ||||
"___" _____________ 20___ г. |
________________
Максимальная мощность не превышает 15 кВт с учетом максимальной мощности ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств.
Максимальная мощность указывается равной максимальной мощности присоединяемых энергопринимающих устройств в случае отсутствия максимальной мощности ранее присоединенных энергопринимающих устройств (то есть в пункте 6 и подпункте "а" пункта 6 настоящего приложения величина мощности указывается одинаковая).
Классы напряжения (0,4; 6; 10) кВ.