Недействующий

Об утверждении специализированных (внутриведомственных) форм первичного бухгалтерского учета для учреждений здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР (не действует на территории РФ с 02.12.2020 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 16.11.2020 N 1850)

 Форма 5-МЗ

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства

наименование учреждения

здравоохранения СССР

от 17 октября 1986 года N 1374

(наименование отделения)

 КВИТАНЦИЯ N ____
 на прием вещей и ценностей от больного

от кого

(фамилия, имя, отчество)

поступившего на лечение

"

"

19

г.



NN
пп.

Наименование вещей (ценностей)

Характеристика

Количество


и далее до конца

Вещи (ценности), перечисленные в описи

Сдал

подпись больного или сопровождающего

расшифровка подписи

Принял

должность

подпись

расшифровка подписи

Перечисленные в описи вещи (ценности) на ответственное хранение

Принял

должность

подпись

расшифровка подписи

Вещи (ценности) получил полностью

подпись больного или лица, получившего вещи (ценности) для вручения больному

расшифровка подписи


"

"

19

года

     

Печатается в формате А5 (148х210).