МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 декабря 2004 года N 301
Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным бронхиальной астмой
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздравсоцразвития России от 17 сентября 2007 года N 600
____________________________________________________________________
В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2998), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9, ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 7 декабря 2004 года N 301
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным бронхиальной астмой
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Бронхиальная астма
Код по МКБ-10: J 45
Фаза: обострение легкое, средне-тяжелое
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предос- | Среднее коли- | ||
А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 | ||
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 | ||
А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 | ||
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 | ||
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 | ||
А02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 | ||
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 | ||
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | ||
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | |||
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 | ||
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 | ||
В01.002.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный | 0,1 | 1 | ||
В01.037.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,1 | 1 | ||
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 1 | ||
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,1 | 1 | ||
А09.05.122 | Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения | 0,1 | 1 | ||
А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,001 | 1 | ||
А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,001 | 1 | ||
1.2. Лечение из расчета 1 3-х дней | |||||
Код | Наименование | Частота предос- | Среднее коли- | ||
А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 | ||
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 | ||
А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 | ||
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 | ||
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 2 | ||
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 | ||
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,3 | 1 | ||
А02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 2 | ||
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 | ||
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 | ||
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 | ||
А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 | ||
А25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 | ||
А25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 | ||
В01.002.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный | 0,1 | 1 | ||
В01.037.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,1 | 1 | ||
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,01 | 1 | ||
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,01 | 1 | ||
А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,001 | 1 | ||
А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,001 | 1 | ||
А20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких | 0,001 | 1 | ||
Фармакотера- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
_________________ | |||||
Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
Противоастматические средства | 0,95 | ||||
Сальбутамол | 0,5 | 14 мг | 21 мг | ||
Фенотерол | 0,25 | 300 мкг | 450 мг | ||
Формотерол | 0,05 | 48 мкг | 72 мкг | ||
Формотерол+ | 0,1 | 18/640 мкг | 54/1920 мкг | ||
Салметерол+ | 0,1 | 18/640 мкг | 54/1920 мкг | ||
Ипратропия бромид | 1 | 1200 мкг | 1800 мкг | ||
Аминофиллин | 1 | 675 мг | 1012,5 мг | ||
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему | 0,2 | ||||
Глюкокортикоиды системные | 0,2 | ||||
Преднизолон | 0,6 | 30 мг | 90 мг | ||
Гидрокортизон | 0,4 | 350 мг | 875 мг | ||
Глюкокортикоиды ингаляционные | 0,8 | ||||
Беклометазон | 0,5 | 600 мкг | 1500 мкг | ||
Будесонид | 0,3 | 400 мкг | 1000 мкг | ||
Флутиказон | 0,2 | 550 мкг | 1375 мкг | ||
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций | 0,01 | ||||
Антигистаминные средства | 1 | ||||
Цетиризин | 0,5 | 10 мг | 30 мг | ||
Лоратадин | 0,2 | 10 мг | 30 мг | ||
Хлоропирамин | 0,3 | 75 мг | 225 мг | ||
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Бронхиальная астма
Код по МКБ-10: J 45
Фаза: ремиссия
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнение: без осложнений
