Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти и органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (статья 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации")

(наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы)

Индивидуальная программа реабилитации инвалида, выдаваемая федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (ИПР)

Карта N  

к акту освидетельствования N  

от  

"

"

200

г.  

(после слов "Карта N" указывается порядковый номер, соответствующий порядковому номеру в журнале учета выдачи индивидуальной программы реабилитации (далее - ИПР), после слов "к акту освидетельствования N" указываются номер акта по книге протоколов заседаний федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) и дата поступления в федеральное учреждение МСЭ заявления гражданина о проведении ему медико-социальной экспертизы).

1. Фамилия, имя, отчество  

2. Дата рождения  

3. Место жительства, при отсутствии места жительства указывается место пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации  

(указываемое подчеркнуть)

4. Контактные телефоны:  

5. Место работы, учебы (указываемое подчеркнуть)

6. Общее образование: не имеет, начальное общее, основное общее, среднее общее (нужное подчеркнуть)

7. Профессиональное образование: не имеет, начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее профессиональное (нужное подчеркнуть).

8. Основная профессия (специальность)  

9. Квалификация (разряд, категория, звание)  

10. Группа инвалидности  

(указывается прописью в точном соответствии с записью решения федерального учреждения МСЭ в акте освидетельствования о группе инвалидности)

11. Степень ограничения способности к трудовой деятельности  

(указывается прописью в точном соответствии с записью решения федерального учреждения МСЭ в акте освидетельствования о степени ограничения способности к трудовой деятельности)

12. Причина инвалидности  

(заполняется в точном соответствии с записью решения федерального учреждения МСЭ в акте освидетельствования о причине инвалидности)

Мероприятия, услуги, технические средства реабилитации, необходимые для устранения причин, условий и факторов, обусловливающих инвалидность

Срок проведения

Исполнитель

Отметка о выполнении

Восстановительная терапия

(вносится запись о конкретных видах восстановительной терапии, в которых нуждается инвалид, с указанием формы их проведения (амбулаторно-поликлиническая, стационарная, на дому) согласно заключению федерального учреждения МСЭ)

(указывается федеральным учреждением МСЭ)

Реконструктивная хирургия

(вносится запись о конкретных видах реконструктивной хирургии, в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)

(указывается федеральным учреждением МСЭ)

Протезно-ортопедическая помощь

(вносится запись о конкретных видах протезирования и ортезирования, в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)

(указывается исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации)

Санаторно-курортное лечение

(вносится запись о санаторно-курортном лечении с предписанием профиля, кратности, сезона рекомендованного лечения, срока санаторного лечения, в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)

(указывается исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации)

Технические средства медицинской реабилитации

(вносится запись о перечне технических средств медицинской реабилитации, в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)

(указывается исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации)

Медико-социальный патронаж семьи, имеющей инвалида:

(вносится запись "нуждается" или "не нуждается" согласно заключению федерального учреждения МСЭ)

(указывается федеральным учреждением МСЭ)

Мероприятия, услуги, технические средства реабилитации, необходимые для устранения причин, условий и факторов, обусловливающих инвалидность

Срок проведения

Исполнитель

Отметка о выполнении

1

2

3

4

Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда

(вносится запись о противопоказанных производственных факторах и условиях труда, а также показанных условиях труда (в том числе необходимость создания специального рабочего места) и примерных видах труда, доступных по состоянию здоровья, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)

(указывается федеральным учреждением МСЭ)

Профессиональная ориентация

(вносится запись о видах профессиональной ориентации (профессиональное информирование, профессиональное консультирование, профессиональный отбор, профессиональный подбор и др.), в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)

(указывается федеральным учреждением МСЭ)

Профессиональное обучение (переобучение)

(вносится запись о профессии (специальности), рекомендуемой к приобретению, уровне профессионального обучения (начальное, среднее, высшее, послевузовское, дополнительная профессиональная подготовка (переподготовка) и форме обучения (очная, заочная, вечерняя, интернатная, надомная) согласно заключению федерального учреждения МСЭ)

(указывается федеральным учреждением МСЭ)

Содействие в трудоустройстве

(вносится запись о конкретных мерах, реализуемых в целях содействия трудоустройству в соответствии с рекомендуемыми условиями труда (подбор подходящего рабочего места для трудоустройства, в том числе на квотируемое рабочее место, организация трудоустройства по специальным программам содействия трудоустройству, включая содействие самозанятости), в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)

(указывается федеральным учреждением МСЭ)

Технические средства реабилитации для профессионального обучения (переобучения) или труда

(вносится запись о перечне технических средств реабилитации, необходимых для обеспечения мероприятий по обучению, профессиональной тренировке, трудового процесса на рабочем месте и помощи по пути на место работы и с места работы согласно заключению федерального учреждения МСЭ)

(указывается исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации)