МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 ноября 2004 года N 266
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9, ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711),
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 ноября 2004 года N 266
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: синдром диабетической стопы
Код по МКБ-10: E11.4
Фаза: Стабильная
Стадия: Нейротрофическая язва
Осложнение: Без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
А02.01.007 | Линейное измерение дефекта кожи | 1 | 1 |
А02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 1 |
А06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,05 | 1 |
А02.01.008 | Исследование карманов при дефектах кожных покровов с помощью зонда | 0,01 | 1 |
А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,01 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 6 месяцев
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 12 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 12 |
А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 2 |
А23.31.001 | Пособие по подбору ортопедических стелек | 1 | 1 |
А23.31.002 | Пособие по подбору ортопедической обуви | 1 | 1 |
А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 1 |
А25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 1 |
В04.012.01 | Школа для больных сахарным диабетом | 1 | 10 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 6 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 1 |
В05.050.01 | Услуги по реабилитации больного с деформацией нижних конечностей | 1 | 1 |
А16.01.005 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,01 | 1 |
А21.01.001 | Общий массаж | 0,01 | 12 |
А21.24.004 | Массаж при заболеваниях периферической нервной системы | 0,01 | 12 |
Фармако- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
________________ * анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** ориентировочная дневная доза *** эквивалентная курсовая доза | |||||
Антисептики и средства для дезинфекции | 0,1 | ||||
Средства для дезинфекции | 1 | ||||
Хлоргекседин | 1 | 20 мл 2% р-ра | 1000 мл 2% | ||
2. Модель пациента
Нозологическая форма: синдром диабетической стопы
Код по МКБ-10: E11.4
Фаза: Прогрессирующая
Стадия: Нейротрофическая язва
Осложнение: Гнойное воспаление в пределах язвы
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
А02.01.007 | Линейное измерение дефекта кожи | 1 | 1 |
А02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А06.03.052 | Рентгенография стопы | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 1 |
А02.01.008 | Исследование карманов при дефектах кожных покровов с помощью зонда | 0,05 | 1 |
А04.12.001 | Ультразвуковая доплерография артерий | 0,05 | 1 |
2.2. Лечение из расчета 3 месяца
