МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 23 ноября 2004 года N 271


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической
обструктивной болезнью легких


В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких при оказании медицинской помощи.


Заместитель Министра
В.И.Стародубов

     

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 ноября 2004 года N 271

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным хронической обструктивной
болезнью легких



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: хроническая обструктивная болезнь легких

Код по МКБ-10: J44

Фаза: стабильное течение

Стадия: 1-3

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота
предостав-
ления

Среднее
коли-
чество

А01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1

А02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

1

А02.09.002

Измерение окружности грудной клетки

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А09.09.001

Микроскопия мазков мокроты

1

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

1

А12.09.002

Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации

0,5

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода в крови

0,01

1


1.2. Лечение из расчета 1 месяца

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1

А02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

1

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

1

5

А12.05.026

Исследование уровня кислорода в крови

0,01

1

А25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

1

А25.09.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

1

А25.09.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

1


Фармако-
тера-
певти-
ческая
группа

АТХ
группа*

Международное непатентованное
наименование

Частота
назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

_______________

   * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

   ** - ориентировочная дневная доза

   *** - эквивалентная курсовая доза

Средства влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

0,8

Сальбутамол

0,1

400 мкг

12 мг

Ипратропия бромид+фенотерол

0,5

160 мг/
400 мкг

4,8/12 мг

Формотерол

0,1

25 мкг

750 мг

Теофиллин

0,4

600 мкг

18 мг

Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,8

Ацетилцистеин

0,6

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,3

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Глюкокортикостероиды

1

Беклометазон

0,4

800 мкг

24 мг

Будесонид

0,3

800 мкг

24 мг

Флутиказон

0,3

500 мкг

15 мг



2. Модель пациента

Нозологическая форма: хроническая обструктивная болезнь легких

Код по МКБ 10: J 44

Фаза: обострение

Стадия: 1-2

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

3.1. Диагностика*

________________

* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: "2.1. Диагностика". - Примечание "КОДЕКС".

Код

Наименование

Частота
предо-
ставле-
ния

Среднее
коли-
чество

А01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1

А02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

1

А02.09.002

Измерение окружности грудной клетки

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А09.09.001

Микроскопия мазков мокроты

1

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

1

А12.09.002

Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации

0,8

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода в крови

0,5

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»