МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 ноября 2004 года N 271
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической
обструктивной болезнью легких
В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 ноября 2004 года N 271
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным хронической обструктивной
болезнью легких
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хроническая обструктивная болезнь легких
Код по МКБ-10: J44
Фаза: стабильное течение
Стадия: 1-3
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика |
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
А12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 0,5 | 1 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода в крови | 0,01 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 1 месяца |
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
А19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 5 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода в крови | 0,01 | 1 |
А25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 1 |
А25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 1 |
А25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 1 |
Фармако- | АТХ | Международное непатентованное | Частота | ОДД** | ЭКД*** |
_______________ * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза | |||||
Средства влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
Противоастматические средства | 0,8 | ||||
Сальбутамол | 0,1 | 400 мкг | 12 мг | ||
Ипратропия бромид+фенотерол | 0,5 | 160 мг/ | 4,8/12 мг | ||
Формотерол | 0,1 | 25 мкг | 750 мг | ||
Теофиллин | 0,4 | 600 мкг | 18 мг | ||
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,8 | ||||
Ацетилцистеин | 0,6 | ||||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,3 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Глюкокортикостероиды | 1 | ||||
Беклометазон | 0,4 | 800 мкг | 24 мг | ||
Будесонид | 0,3 | 800 мкг | 24 мг | ||
Флутиказон | 0,3 | 500 мкг | 15 мг | ||
2. Модель пациента
Нозологическая форма: хроническая обструктивная болезнь легких
Код по МКБ 10: J 44
Фаза: обострение
Стадия: 1-2
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
3.1. Диагностика* |
________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: "2.1. Диагностика". - Примечание "КОДЕКС".
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
А12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 0,8 | 1 |
А12.05.026 | Исследование уровня кислорода в крови | 0,5 | 1 |
А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
