Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (фактически утратили силу)

3.3. Расчет территориальных нормативов стоимости
гарантируемой бесплатной медицинской помощи

Территориальные нормативы стоимости бесплатной медицинской помощи должны обеспечивать покрытие всех затрат медицинских учреждений по всем статьям расходов на оказание гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи из всех источников финансирования, предоставляемой в порядке и на условиях Территориальной программы. При расчете нормативов стоимости учитывается реальность обеспечения нормативной загрузки действующей сети амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, в соответствии с рекомендуемыми Минздравом России нормами нагрузки учреждений, адаптированными к местным условиям.

Схема расчета:

Определяется средняя стоимость одного койко-дня в стационарах разного уровня и одного среднего амбулаторно-поликлинического посещения (включая посещения на дому), одного дня пребывания в дневных стационарах и одного вызова скорой медицинской помощи.

1) Проводится коррекция средних нормативов стоимости койко-дня (S) и врачебного посещения (S) путем умножения их на поясные, региональные индексы (северные, дальневосточные) удорожания стоимости медицинских услуг (J). Индексы приводятся по данным Минэкономики России, используемым при прогнозировании социально-экономического развития Российской Федерации на расчетный период.

Например, для районов Чукотского автономного округа индекс в среднем равен 3,0, тогда стоимость койко-дня (S) по данному региону составит:

2) Для расчета норматива стоимости одного койко-дня по профилю отделения по табл.2.1 приложения N 2 находим соответствующий относительный коэффициент R. Тогда норматив стоимости одного дня госпитализации для k-го уровня на койках i-го профиля определяется формулой:

где

S  - региональный (территориальный) норматив стоимости одного койко-дня для k-го уровня на койках i-го профиля.

Например, стоимость 1 койко-дня по кардиологии для взрослых на клиническом уровне составит:

600,9 руб. х 1,102 = 662,2 руб.

Данные записываются в таблицу.

3) Аналогично рассчитывается стоимость одного врачебного посещения: норматив стоимости медицинской помощи умножается на относительные коэффициенты стоимости одного посещения (R) (приложение N 2 табл.2.2), с помощью которых можно рассчитать стоимость посещения к любому специалисту (S) по формуле:

В нашем примере стоимость 1-го посещения по кардиологии для взрослых составит:

Данные записываются в таблицу.

4) Перемножая скорректированные таким образом абсолютные показатели объема стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи и соответствующие им показатели стоимости единицы объема (см. приложение N 2), получаем оптимальный вариант потребности в финансировании Территориальной программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью за счет всех источников в финансировании.