(с изменениями на 22 мая 2009 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 апреля 2011 года на основании
приказа Минздравсоцразвития России от 24 ноября 2010 года N 1031н
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздравсоцразвития России от 29 августа 2005 года N 543 (Российская газета, N 209, 20.09.2005);
приказом Минздравсоцразвития России от 22 мая 2009 года N 263н (Российская газета, N 119, 02.07.2009).
____________________________________________________________________
________________
* Наименование в редакции, введенной в действие с 1 октября 2005 года приказом Минздравсоцразвития России от 29 августа 2005 года N 543, - см. предыдущую редакцию.
Министерство труда и социального развития Российской Федерации
постановляет:
____________________________________________________________________
Абзац второй предыдущей редакции с 13 июля 2009 года считается пунктом 1 настоящей редакции - приказ Минздравсоцразвития России от 22 мая 2009 года N 263н.
____________________________________________________________________
1. Утвердить:
форму справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы согласно приложению N 1 (абзац в редакции, введенной в действие с 1 октября 2005 года приказом Минздравсоцразвития России от 29 августа 2005 года N 543, - см. предыдущую редакцию);
форму выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению N 2 (абзац в редакции, введенной в действие с 1 октября 2005 года приказом Минздравсоцразвития России от 29 августа 2005 года N 543, - см. предыдущую редакцию);
рекомендации по порядку заполнения формы справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и формы выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению N 3 (абзац в редакции, введенной в действие с 1 октября 2005 года приказом Минздравсоцразвития России от 29 августа 2005 года N 543, - см. предыдущую редакцию).
2. Установить, что бланк справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и бланк выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемые федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, являются документами строгой отчетности и относятся к защищенной полиграфической продукции уровня "В" (пункт дополнительно включен с 13 июля 2009 года приказом Минздравсоцразвития России от 22 мая 2009 года N 263н).
И.о.Министра
труда и социального развития
Российской Федерации
А.Починок
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
19 апреля 2004 года,
регистрационный N 5758
1503004 | ||||||||||||||||||||
Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности | ||||||||||||||||||||
(Министерство здравоохранения и социального развития | ||||||||||||||||||||
(наименование федерального государственного учреждения | ||||||||||||||||||||
СПРАВКА | ||||||||||||||||||||
серия | N | |||||||||||||||||||
(выдается инвалиду) | ||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество в дательном падеже) | ||||||||||||||||||||
дата рождения | ||||||||||||||||||||
(место жительства, при отсутствии места жительства - место пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации (указываемое подчеркнуть) | ||||||||||||||||||||
установлена инвалидность впервые, повторно | ||||||||||||||||||||
(дата установления инвалидности) | ||||||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||||||
оборотная сторона | ||||||||||||||||||||
Группа инвалидности | ||||||||||||||||||||
(указывается прописью) | ||||||||||||||||||||
Причина инвалидности | ||||||||||||||||||||
Степень ограничения способности к трудовой деятельности | ||||||||||||||||||||
(указывается прописью) | ||||||||||||||||||||
Инвалидность установлена на срок до | ||||||||||||||||||||
Дата очередного освидетельствования | ||||||||||||||||||||
Дополнительные заключения | ||||||||||||||||||||
Основание: акт освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы | ||||||||||||||||||||
N | от | " | " | 200 | г. | |||||||||||||||
Дата выдачи справки | ||||||||||||||||||||
Руководитель федерального | ||||||||||||||||||||
государственного учреждения | ||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||
М.П. |
1503003 | ||||||||||||||||||||||
(Министерство здравоохранения и социального развития | ||||||||||||||||||||||
(наименование федерального государственного учреждения | ||||||||||||||||||||||
ВЫПИСКА | ||||||||||||||||||||||
серия | N | |||||||||||||||||||||
(Пересылается в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, по месту жительства инвалида (при отсутствии места жительства - по месту пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) | ||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество в дательном падеже) | ||||||||||||||||||||||
дата рождения | ||||||||||||||||||||||
(место жительства, при отсутствии места жительства - место пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации (указываемое подчеркнуть) | ||||||||||||||||||||||
установлена инвалидность впервые, повторно | ||||||||||||||||||||||
(дата установления инвалидности) | ||||||||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||||||||
оборотная сторона | ||||||||||||||||||||||
Группа инвалидности | ||||||||||||||||||||||
(указывается прописью) | ||||||||||||||||||||||
Причина инвалидности | ||||||||||||||||||||||
Степень ограничения способности к трудовой деятельности | ||||||||||||||||||||||
(указывается прописью) | ||||||||||||||||||||||
Инвалидность установлена на срок до | ||||||||||||||||||||||
Дата очередного освидетельствования | ||||||||||||||||||||||
Причина пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время с | ||||||||||||||||||||||
по | признана уважительной (неуважительной) | |||||||||||||||||||||
(нужное подчеркивается) | ||||||||||||||||||||||
Инвалидность с ограничением способности к трудовой деятельности (категория | ||||||||||||||||||||||
"ребенок-инвалид") за прошлое время с | ||||||||||||||||||||||
по | установлена (не установлена) | |||||||||||||||||||||
(нужное подчеркивается) | ||||||||||||||||||||||
Основание: акт освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы | ||||||||||||||||||||||
N | от | " | " | 200 | г. | |||||||||||||||||
Дата выдачи выписки | ||||||||||||||||||||||
Руководитель федерального | ||||||||||||||||||||||
государственного учреждения | ||||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||
М.П. |