МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 сентября 2003 года N 442
Об утверждении учетных форм для регистрации
детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями
В целях организации мониторинга за детьми, рожденными ВИЧ-инфицированными матерями, анализа и оценки ситуации по ВИЧ-инфекции среди беременных женщин и детей, улучшения диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных детей
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Учетную форму N 309/у "Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью" (приложение N 1);
1.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 309/у "Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью" (приложение N 2);
1.3. Учетную форму N 310/у "Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью" (приложение N 3);
1.4. Инструкцию по заполнению учетной формы N 310/у "Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью" (приложение N 4);
1.3. Учетную форму N 311/у "Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью" (приложение N 5);
1.6. Инструкцию по заполнению учетной формы N 311/у "Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью" (приложение N 6).
2. Учетные формы N 309/у "Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью", N 310/у "Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью", N 311/у "Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью" и инструкции по их заполнению ввести в действие с 1 января 2004 года.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра О.В.Шарапову.
Министр
Ю.Л.Шевченко
Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 сентября 2003 года N 442
Министерство здравоохранения | Код формы по ОКУД | ||||
Российской Федерации | Код учреждения по ОКПО | ||||
Медицинская документация | |||||
Наименование учреждения | Форма N 309/у | ||||
Утверждена Минздравом России | |||||
Извещение о новорожденном,
рожденном ВИЧ-инфицированной матерью
1. Ребенок матери | |||||||||||||||||||||||||||||
ф.и.о. матери | |||||||||||||||||||||||||||||
2. Дата рождения матери (число, месяц, год) | |||||||||||||||||||||||||||||
3. Дата рождения ребенка (число, месяц, год) | |||||||||||||||||||||||||||||
4. Пол: мальчик - 1, девочка - 2 | |||||||||||||||||||||||||||||
5. Масса ребенка при рождении (г) | |||||||||||||||||||||||||||||
6. Рост ребенка при рождении (см) | |||||||||||||||||||||||||||||
7. Отказной ребенок: да - 1, нет - 2 | |||||||||||||||||||||||||||||
8. Место рождения: республика, край, область | |||||||||||||||||||||||||||||
город, село | |||||||||||||||||||||||||||||
ЛПУ | 9. Грудное вскармливание ребенка: да - 1, нет - 2 | ||||||||||||||||||||||||||||
10. Клинический диагноз ребенка | |||||||||||||||||||||||||||||
11. Проведение химиопрофилактики ВИЧ-инфекции ребенку: нет - 1, да - 2 | |||||||||||||||||||||||||||||
(препарат | доза | ||||||||||||||||||||||||||||
продолжительность: с | по | ) | |||||||||||||||||||||||||||
12. Место регистрации матери: республика, край, область | |||||||||||||||||||||||||||||
район | город, село | ||||||||||||||||||||||||||||
улица | дом | корпус | квартира | ||||||||||||||||||||||||||
13. Место фактического проживания матери: республика, край, область | |||||||||||||||||||||||||||||
район | город, село | ||||||||||||||||||||||||||||
улица | дом | корпус | квартира | ||||||||||||||||||||||||||
14. Первое обращение по поводу беременности: число | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||
ЛПУ | |||||||||||||||||||||||||||||
15. Состояла на учете по беременности в женской консультации: нет - 1, да - 2 | |||||||||||||||||||||||||||||
16. Срок постановки на учет в женской консультации: до 12 недель - 1, | |||||||||||||||||||||||||||||
17. Дата установления ВИЧ-инфицирования: число | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||
18. Путь ВИЧ-инфицирования: половой - 1, парентеральный - 2, нет данных - 3 | |||||||||||||||||||||||||||||
19. Проведение перинатальной профилактики ВИЧ: нет - 1, да - 2 | |||||||||||||||||||||||||||||
19.1. в период беременности: нет - 1, да - 2 (препарат | доза | ||||||||||||||||||||||||||||
с какого срока беременности: с 14 по 20 недель - 1, с 21 по 24 недель - 2, | |||||||||||||||||||||||||||||
19.2. в родах: нет - 1, да - 2 (препарат | доза | ) | |||||||||||||||||||||||||||
20. Родоразрешение в срок беременности (в неделях) | |||||||||||||||||||||||||||||
21. Кесарево сечение: да - 1, нет - 2 | |||||||||||||||||||||||||||||
Должность, ф.и.о. лица, заполнившего форму | |||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | Дата | Контактный телефон | |||||||||||||||||||||||||||
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 сентября 2003 года N 442
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению учетной формы N 309/у "Извещение
о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной
матерью"
1. Учетная форма N 309/у "Извещение о новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью" заполняется врачами акушерами-гинекологами в учреждениях родовспоможения на каждого ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью. Ответственность за достоверность заполнения извещения несет главный врач учреждения.
В случае рождения мертвого ребенка извещение заполняется с маркировкой в правом верхнем углу "мертворожденный". В случае смерти ребенка во время нахождения в стационаре извещение заполняется с маркировкой в левом верхнем углу "умер в возрасте ..." (пример N 1: 144 часа 26 мин.; пример N 2: 8 дней).
Извещение направляется в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИДом в течение 10 дней с момента рождения ребенка. В случае смерти новорожденного в стационаре после 10 дней извещение на него заполняется и высылается повторно.
2. Территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИДом в течение 3 дней передает информацию о родившихся новорожденных в адрес Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей Минздрава России (196645, Санкт-Петербург, пос.Усть-Ижора, Шлиссельбургское шоссе, д.3, Республиканская клиническая инфекционная больница Минздрава России).
