Начальнику

(наименование таможенного органа)

Регистрационный N

/

от

г.

(заполняется таможенным органом)

Обязательство о подаче таможенной декларации и представлении необходимых документов и сведений

     Настоящим

(полное и сокращенное наименование декларанта, код ОКПО, место нахождения, номер телефона, телекса, факса, номера банковских счетов с указанием банковских учреждений, в которых эти счета открыты, и МФО по каждому банку, если законодательством Российской Федерации предусматривается наличие ИНН у заявителя, также указывается ИНН)

в лице

(фамилия, инициалы)

просит осуществить выпуск товаров, указанных в приложении к данному

Обязательству, до подачи таможенной декларации на основании

(указываются наименования, даты и номера документов, содержащих сведения, позволяющие идентифицировать товары, а также подтверждающие соблюдение ограничений, установленных законодательством Российской Федерации о государственном регулировании внешнеторговой деятельности,
прилагаемых к Обязательству)

и обязуется перед

(наименование таможенного органа)

подать таможенную декларацию и представить необходимые документы и сведения в указанный Вами срок.

     Уплата причитающихся таможенных платежей в сумме

произведена (обеспечена),

прилагается.

(указывается вид, номер, дата документа, подтверждающего уплату причитающихся таможенных платежей или обеспечение их уплаты, если товары в соответствии с законодательством Российской Федерации подлежат обложению таможенными платежами и (или) требуется обеспечение их уплаты)

"

__

"

20

г.

(наименование декларанта)

(фамилия, инициалы, подпись)

М.П. декларанта

Отметка таможенного органа о принятии обеспечения уплаты таможенных платежей

Выпуск товаров разрешаю.

Срок подачи таможенной декларации, документов, сведений

Начальник

(наименование таможенного органа)

Инициалы и фамилия начальника таможенного органа

Подпись

ЛНП

"

"

20

г.