В целях совершенствования оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним и во исполнение плана работы Межведомственной комиссии по делам несовершеннолетних при Правительстве Российской Федерации на 2003 год
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Схему обследования беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних при поступлении в лечебно-профилактические учреждения с учетом положений статей 24, 32, 34 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 19.08.93, N 33, ст.1318) и статей 4, 11, 23 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 20.08.92, N 33, ст.1913) (приложение N 1).
1.2. Порядок проведения вакцинопрофилактики беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних (приложение N 2).
1.3. Рекомендуемые схемы оказания медицинской помощи детям при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (ПАВ) (приложение N 3).
1.4. Схему ежемесячного отчета о деятельности лечебно-профилактических учреждений по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним (приложение N 4).
2. Управлению организации медицинской помощи матерям и детям (А.А.Корсунский), Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (А.В. Смирнов) обеспечить деятельность оперативного штаба по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним.
3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
3.1. Обеспечить деятельность оперативных штабов по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним при органах управления здравоохранением и активизировать работу в межведомственных оперативных штабах по координации деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по борьбе с беспризорностью, безнадзорностью и правонарушениями несовершеннолетних.
3.2. Обеспечить оказание амбулаторной и стационарной наркологической помощи несовершеннолетним в возрасте до 18 лет в психиатрических и (или) наркологических лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3.3. Обеспечить постоянное взаимодействие лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь несовершеннолетним, с территориальными органами социальной защиты, образования, внутренних дел, опеки и попечительства.
3.4. Ежемесячно представлять в Министерство здравоохранения Российской Федерации информацию о состоянии дел по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним, к 5 числу текущего месяца за предыдущий месяц.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра О.В.Шарапову.
Министр
Ю.Шевченко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
21 августа 2003 года,
регистрационный N 4995
Схема обследования беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних
при поступлении в лечебно-профилактические учреждения
Лабораторные обследования:
1. Общий анализ крови, мочи, кала на яйца глистов, кишечную группу.
2. Обследование на дифтерийное носительство.
3. Серологическое обследование на Hbs-Ag, анти-HCV, сифилис-(RW), ВИЧ-инфекцию.
4. Обследование на туберкулез - реакция Манту, флюорография (несовершеннолетним старше 15 лет).
Осмотры специалистами:
1. Врачом-педиатром
2. Врачом-психиатром
3. Врачом-психиатром-наркологом
4. Врачом-гинекологом
5. Врачом-дерматовенерологом
6. Консультация других специалистов по показаниям.
Порядок проведения вакцинопрофилактики беспризорным и
безнадзорным несовершеннолетним
Несовершеннолетних, в отношении которых нет сведений о прививочном анамнезе, следует считать не привитыми.
Несовершеннолетних от 1 года до 6 лет вне зависимости от прививочного анамнеза прививают двукратно вакциной против полиомиелита (ОПВ) с интервалом в 30 дней. Одновременно с первой прививкой ОПВ вне зависимости от прививочного анамнеза вводится АКДС-вакцина или дивакцина против кори и паротита (до 3-х лет включительно) или АДС-анатоксин (4-6 лет), а одновременно со второй прививкой ОПВ вводится АКДС-вакцина (до 3 лет) или АДС-анатоксин.
Несовершеннолетних от 7 до 17 лет прививают АДС-М анатоксином и дивакциной против кори и паротита, через 30 дней АДС-М анатоксином.
Против вирусного гепатита В прививают трижды: новорожденные (в первые 12 часов жизни), на 3-7 день жизни, в возрасте 6 месяцев. Ранее не привитым вакцинация проводится в возрасте 13-14 лет.
По эпидпоказаниям вводят вакцину против гепатита А. Этот препарат можно вводить одновременно с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.
Рекомендованные схемы оказания медицинской помощи несовершеннолетним при
психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением ПАВ
N
п/п | МКБ-Х | Нозологи- | Диагностические процедуры | %нужд. в обсл. | Кратн. обсл. | Лечение | средние сроки активной терапии | Критерии оценки | |
стационар | поликл. | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1 | F10.0 | Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) в тяжелой степени | Объем медицинской помощи соответствует временным отраслевым стандартам объема мед. помощи детям | ||||||
2 | F10.1 | Злоупотре- | Лабораторные: | Медикамен- | 15-20 | 15-20 | Нормализация | ||
бление алкоголем | общие анализы крови и | 100 | 1-2 | тозное: | дней | дней | состояния и функциональ- | ||
(употреб-ление с вредными последствия- | мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, белок, билирубин, печеночные ферменты). | рапия | ных показателей | ||||||
Функциональ- | Физиотерапия Психотерапия | ||||||||
ЭКГ. | 100 | 1-2 | (рациональ- | ||||||
Консультации: | по | ная, семейная) | |||||||
терапевта (педиатра), | 100 | показ. в динам. | |||||||
невропатолога, гинеколога | 100 | ||||||||
(для лиц женского пола), | 100 | ||||||||
психолога | 100 | ||||||||
3 | F10.241 | Хрониче- | Лабораторные: | 100 | 1-2 | Медикамен- | 20-40 | 20-40 | Купирование |
ский алкого- | общие анализы крови и мочи | тозное: | дней | дней | астенических, диссомни- | ||||
(первая) стадия, | биохимический анализ крови | - витамино- | настроения, формирование | ||||||
употребле- | (глюкоза, белок, | - гепатопро- | установки на трезвость и | ||||||
в настоящее | билирубин, | 100 | 1-2 по | - ноотропы | дальнейшее | ||||
время | печеночные ферменты). | показ. в динам. | - транквили- | лечение | |||||
Функциональ- | 100 | снотворные | |||||||
ЭКГ | 100 | подавления патологичес- | |||||||
ЭЭГ* | 100 | влечения к алкоголю | |||||||
Консультации: | (антиконвуль- | ||||||||
терапевта (педиатра), | 100 | - антидепрес- | |||||||
невропатолога, | Физиотерапия | ||||||||
гинеколога | Психотерапия | ||||||||
(для лиц женского | (рациональная, | ||||||||
пола), психолога | семейная, поведенческая) | ||||||||
4 | F10.2 | Хронический алкоголизм | Лабораторные: общие анализы | 100 | 1-2 | Медикамен- | 10-30* дней | 30-90 дней | Дезактуали- |
F10.22 | (зависимость от алкоголя) | крови и мочи, биохимический | - витамино- | признаков патологичес- | |||||
F10.21 | - начальная (первая) | анализ крови (глюкоза, | - гепатопро- | кого влечения к алкоголю, | |||||
стадия, поддержи- | белок, билирубин, | - ноотро- | стабилизация настроения | ||||||
вающее лечение (терапевти- | печеночные ферменты). | 100 | 1-2 по показ. динам. | - транквили- | установка на трезвость | ||||
ремиссия) | - средства подавления патологичес- | ||||||||
(антиконву- | |||||||||
- антидепрес- | |||||||||
Функциональ- | 100 | - сенсибили- | |||||||
ЭКГ, | 100 | средства | |||||||
ЭЭГ | 100 | Физиотерапия | |||||||
Консультации: | Психотерапия | ||||||||
терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога (для лиц женского пола) | (семейная, поведенчес- | ||||||||
5 | F10.2 | Хронический | Лабораторные: | 100 | 1-2 | Медикамен- | 30-60 | 30-60 | Купирование |
F10.24 | алкоголизм | общие анализы | тозное: | дней | дней | абстинентных | |||
F10.3 | (синдром зависимости от алкоголя) | крови и мочи, биохимический анализ крови | - витамино- | расстройств, нормализация настроения, | |||||
- средняя (вторая) | (глюкоза, белок, билирубин, | 1 | текторы | дезактуали- | |||||
Стадия. Употребления вещества в | печеночные ферменты). | 100 | 1-2 по показ в динам. | - транквили- | патологичес- | ||||
настоящее время. Синдром отмены. | Функциональные: | 100 | - нейролеп- | формирование установки на трезвость и дальнейшее | |||||
ЭКГ, | 100 | период - по показаниям) | лечение | ||||||
ЭЭГ*. | 100 | Физиотерапия Психотерапия (семейная, поведенчес- | |||||||
Консультации: | |||||||||
терапевта (педиатра), невролога, | 100 | ||||||||
гинеколога (для лиц женского пола), психолога | |||||||||
6 | F10.2 | Хронический | Лабораторные: | 100 | 1-2 | Медикаментозное: | 10-30* | 60-120 | Устойчивое |
F10.22 | алкоголизм | общие анализы крови и мочи, | - витаминотерапия | дней | дней | удовлетворительное | |||
зависи- | биохимический анализ крови | - гепатопротек- | соматическое и психическое | ||||||
алкоголя) | (глюкоза, белок, | - ноотропы | состояние, | ||||||
- средняя (вторая) | билирубин, печеночные | - транквилизаторы и снотворные | дезактуализация патологического | ||||||
стадия. Поддержива- | ферменты). | - средства подавления | влечения к алкоголю | ||||||
ющее лечение (терапев- | 100 | 1-2 по показ. в ди- | патологического влечения к алкоголю (антиконвульсанты, нейролептики) | ||||||
Функциональные: | - антидепрессанты | ||||||||
R-граф. | 100 | - сенсибилизи- | |||||||
ЭЭГ*, | 100 | Физиотерапия | |||||||
ЭКГ. | 100 | Психотерапия (семейная, поведенческая, рациональная, групповая) | |||||||
7 | F10.2 | Хронический | Контроль | А. период лечения | 30-60 | Купирование | |||
F10.4 | алкоголизм (синдром | соотношения введенной | алкогольного делирия: | дней | острых психотических | ||||
зависимости | жидкости и диуреза. | Медикаментозное: | и абстинентных | ||||||
от алкоголя). Состояние | Лабораторные: общие | 100 | 1-2 | - дезинтоксика- | расстройств, нормализация | ||||
отмены алкоголя с | анализы крови и мочи; | - глюкокортикоиды | настроения, тенденция к | ||||||
делирмем (алкогольный | биохимический анализ | - дегидрати- | дезактуализации патологического | ||||||
делирий, белая | крови (глюкоза, белок с | - витамино- | влечения к алкоголю, | ||||||
горячка) | белковыми фракциями, | - гепатопро- | формирование установки на | ||||||
билирубин, ферменты, | - ноотропы | трезвость и дальнейшее | |||||||
сулемовая и тимоловая | - транквилизаторы и снотворные | лечение | |||||||
пробы); | - нейролептики, антиконвульсанты | ||||||||
крови, газы крови, остаточный азот, | (в острый период - по показаниям) | ||||||||
мочевина, креатинин, калий, натрий, кальций, | Б. период лечения синдрома зависимости: | ||||||||
магний, хлориды в | Медикаментозное: | ||||||||
сыворотке крови | - витамино- | ||||||||
Функциональные: | терапия | ||||||||
R -граф. грудной клетки. | 100 | 1-2 по показ. | - транквилизаторы и снотворные | ||||||
Консультации терапевта | 100 | - нейролептики, антидепрессанты | |||||||
(педиатра), невропатолога, | 100 | и антиконвульсан- | |||||||
окулиста, гинеколога | 100 | Физиотерапия Психотерапия (семейная, | |||||||
женского пола). | 100 | рациональная) | |||||||
8 | F11.0 | Опийная интоксикация | Специального обследования и лечения не требуется. Если речь идет о больном опийной наркоманией, лечение должно быть направлено на купирование развивающегося через 6-8 часов после последнего употребления наркотика абстинентного синдрома см. ниже) | ||||||
9 | F11.0 | Опийная интоксикация. | Наблюдение, контроль | 100 | Медикаментозное: | 2-3 дня | Купирование признаков | ||
| соотношения введенной | - Специфические антагонисты: | острой опийной интоксикации, | ||||||
тяжести - | жидкости и диуреза, | налоксон | восстановление | ||||||
тяжелая | контроль | - Дыхательный аналептик | функциональных показателей. | ||||||
Лабораторные: | 100 | 1-2 по | (этимизол)* | ||||||
общий анализ крови, общий | показ. | - дезинтоксика- | |||||||
анализ мочи, биохимический | форсированный диурез* | ||||||||
анализ крови (билирубин, | - витаминоте- | ||||||||
белок, белковые фракции, | - ноотропные препараты | ||||||||
печеночные ферменты, | - антибиотики широкого | ||||||||
остаточный | спектра действия* | ||||||||
азот, мочевина), анализ крови на | - глюкокортико- | ' | |||||||
глюкозу, КОС | ИВЛ* | ||||||||
анализ крови на ВИЧ, серологические маркеры НСV, НВV, RW. | При угрозе развития нарушений витальных функций лечение | ||||||||
Функциональные: | 100 | 1-2 по | осуществляется в | ||||||
ЭКГ, | показ. | реанимационных | |||||||
R-граф. груд. клетки* | отделениях. | ||||||||
Консультации: | 100 | ||||||||
терапевта (педиатра), невропатолога, токсиколога * | 100 | ||||||||
10 | F11.2 | Наркомания | Лабораторные: | 100 | 1-2 по | Медикаментозное: | 30-60 | 30-60 | Полное |
F11.24 | опийная | общий анализ | показ. | - специфическая: | дней | дней | купирование | ||
F11.3 | (синдром зависимости). | крови, общий анализ мочи, | фармакотерапия трамадол*, | абстинентных расстройств. | |||||
Синдром отмены. | биохимический анализ крови | - транквилизаторы и снотворные | Купирование влечения | ||||||
(билирубин, белок, белковые фракции, | - средства, подавляющие | к наркотику, в т.ч. аффекти- | |||||||
печеночные ферменты, | влечение к наркотикам | вных, психо- | |||||||
остаточный | - антидепрессанты | неврозо- | |||||||
азот, мочевина), анализ крови | - антиконвуль- | подобных расстройств, | |||||||
на ВИЧ, | - ноотропы* | диссомнических | |||||||
серологические маркеры НСV, | - препараты, влияющие | нарушений, выработка | |||||||
НВV, RW. | на процессы тканевого обмена | установки на трезвость и | |||||||
Функциональные: | 100 | 1-2 по | - аналептики | дальнейшее | |||||
показ. | - витамины* | поддержива- | |||||||
ЭКГ, | психотерапия (рациональная, | ющее лечение | |||||||
Консультации: | 100 | семейная) | |||||||
терапевта (педиатра), | 100 | ||||||||
невропатолога, | 100 | ||||||||
врача-инфекциониста *, гинеколога (для лиц женск.пола) | 100 | ||||||||
11 | F11.2 | Наркомания | Лабораторные*: | Медикаментозное; | 10-30* | 60-120 | Устойчивое | ||
F11.22 | опийная | общий анализ | 1-2 по | - антидепрессанты | дней | дней | удовлетворите- | ||
(синдром зависимости), | крови, общий анализ мочи, | показ. | - средства, подавляющие | льное соматическое и | |||||
в настоящее время на | биохимический анализ | влечение к наркотикам | психическое состояние, | ||||||
поддержива | крови (билирубин, | - транквилизаторы | дезактуализация | ||||||
ющем лечении | белок, белковые фракции, | и снотворные средства | патологического влечения к | ||||||
(терапевти- | печеночные ферменты), | - антиконвуль- | наркотику | ||||||
ремиссия). | анализ крови на | - ноотропы* | |||||||
ВИЧ, серологические | - препараты, влияющие | ||||||||
маркеры* НСV, НВV, | на процессы тканевого обмена | ||||||||
RW. | - аналептики | ||||||||
Функциональные*: | - витамины* | ||||||||
ЭКГ, | Психотерапия (рациональная, | ||||||||
Консультации*: | групповая, семейная, поведенческая) | ||||||||
12 | F12.0 | Интоксикация | Лабораторные*: | Медикаментозное: | 1-2 | Редукция | |||
вследствие употребления | анализ крови на глюкозу | - транквилиза- | дня | симптомов острой | |||||
каннабиоидов | Функциональные*: ЭКГ | - симптоматиче- | интоксикации | ||||||
13 | F12.2 | Наркомания | Лабораторные: | 100 | 1-2 | Медикаментозное: | 30-60 | 30-60 | Купирование |
F12.24 F12.30 | вследствие употребления | общий анализ крови, общий | по показ. | - транквилизаторы и снотворные | дней | дней | острых и абстинентных | ||
каннабиоидов | анализ мочи | - нейролептики | расстройств, | ||||||
(синдром зависимости). | биохимический анализ крови | - антиконвуль- | влечения к наркотику, в т.ч. | ||||||
Синдром отмены | (глюкоза, печеночные ферменты, остаточный | - препараты, влияющие на процессы тканевого обмена | аффективных, психопатопо- | ||||||
Консультации: | Психотерапия | на трезвость и | |||||||
терапевта (педиатра), невропатолога, | 100 | (рациональная, семейная) | дальнейшее поддерживаю- | ||||||
гинеколога (для лиц женского пола) | 100 | ||||||||
14 | F12.2 | Наркомания | Лабораторные*: | Медикаментозное: | 10-30* | 60-120 | Устойчивое | ||
F12.22 | вследствие | общий анализ | - транквилизаторы | дней | дней | удовлетвори- | |||
употребления каннабиоидов | крови, общий анализ мочи, | и снотворные | тельное соматическое и | ||||||
(синдром зависимости), | биохимический анализ крови | - антиконвуль- | психическое состояние, | ||||||
в настоящее время на | (глюкоза, печеночные | - витаминоте- | дезактуализация патологического | ||||||
поддержива- | ферменты, остаточный азот, | - симптоматиче- | влечения к наркотику | ||||||
лечении (терапевти- | мочевина), анализ крови на ВИЧ. | Психотерапия (рациональная, | |||||||
ческая ремиссия) | Консультации:* терапевта | семейная) | |||||||
15 | F13.0 | Интоксикация седативными и снотворными веществами. Степень тяжести - тяжелая | Объем медицинской помощи соответствует временным отраслевым стандартам объема мед. помощи | ||||||
(при легкой интоксикации лечение не требуется) | , | ||||||||
16 | F13.2 | Наркомании и | Контроль | Медикаментозное: | 30-60 | Купирование | |||
F13.24 | токсикомании | соотношения | - Заместительная | дней | абстинентных | ||||
F13.4 | вследствие употребления | введенной жидкости и диуреза | и ангиконвуль- | расстройств нормализация | |||||
седативных и снотворных | Лабораторные: общие | 100 | 1-2 по показ. | фенобарбитал, карбамазепин, | настроения, тенденция | ||||
веществ | анализы | клоназепам | к дезактуа- | ||||||
(синдром | крови и мочи; | - аналептики | лизации | ||||||
зависимости). Синдром | биохимический анализ | - дезинтоксика- | влечения к ПАВ, влечения к ПАВ, | ||||||
отмены с делирием и | крови (глюкоза, белок с | - витаминотерапия | формирование установки | ||||||
судорожными припадками | белковыми фракциями, | - ноотропные препараты, | на трезвость и дальнейшее | ||||||
билирубин, ферменты, сулемовая и тимоловая пробы); | - препараты, влияющие на процессы тканевого обмена | лечение | |||||||
гематокрит, рН | - симптомати- | ||||||||
крови, газы | ческие средства | ||||||||
крови, | |||||||||
остаточный | |||||||||
азот, | |||||||||
мочевина, креатинин, | |||||||||
калий, натрий, кальций, | |||||||||
магний, хлориды в | |||||||||
сыворотке крови. | |||||||||
Функциональные: | |||||||||
ЭКГ, | 100 | ||||||||
ЭЭГ, | 100 | ||||||||
R-граф. грудной клетки*. | |||||||||
Консультации: | |||||||||
терапевта (педиатра), | 100 | ||||||||
невропатолога, | 100 | ||||||||
окулиста | 100 | ||||||||
17 | F13.2 | Наркомании и | Лабораторные: | 100 | 1-2 по | Медикаментозное: | 30-60 | 30-60 | Купирование |
F13.24 | токсикомании | общие анализы | показ. | - заместительная | дней | дней | абстинентных | ||
F13.3 | вследствие употребления | крови и мочи; биохимический | антиконвульсивная терапия | расстройств, нормализация | |||||
седативных и снотворных | анализ крови (глюкоза | - нейролептики | настроения, дезактуализация | ||||||
веществ | белок с белковыми | - препараты, | патологического | ||||||
(синдром зависимости). | фракциями, билирубин, фер- | влияющие на процессы | влечения к ПАВ, формирование | ||||||
Синдром отмены | менты). | тканевого обмена | установки на трезвость и | ||||||
ческие средства | дальнейшее | ||||||||
ЭКГ, | 100 | - аналептики | лечение | ||||||
ЭЭГ*, | - витаминоте- | ||||||||
R-граф. | Психотерапия | ||||||||
грудной клетки*. | (рациональная, | ||||||||
Консультации: | 100 | семейная) | |||||||
терапевта (педиатра), | 100 | ||||||||
невропатолога, | |||||||||
гинеколога (для лиц женского пола) | 100 | ||||||||
18 | F13.2 | Наркомании и | Лабораторные*: | Медикаментозное: | 30-60* | 60-120 | Устойчивое | ||
F13.22 | токсикомании | общие анализы | - антидепрессанты | дней | дней | удовлетвори- | |||
вследствие употребления | крови и мочи; биохимический | - средства, подавляющие | тельное соматическое и | ||||||
седативных и | анализ | влечение к ПАВ, | психическое | ||||||
снотворных веществ | крови (белок с белковыми | - антиконвуль- | состояние, дезактуализация | ||||||
(синдром зависимости). | фракциями, билирубин, | - ноотропы и витаминотерапия* | патологического влечения к ПАВ | ||||||
ферменты). | - симптомати- | ||||||||
В настоящее время | Функциональные*: | Психотерапия (рациональная, | |||||||
на подде- | ЭКГ, | групповая, семейная, | |||||||
лечении | R-граф. грудной клетки. | поведенческая) | |||||||
(терапевти- | Консультации*: терапевта (педиатра), невропатолога, | ная терапия | |||||||
гинеколога (для лиц женского пола), психолога | |||||||||
19 | F14.0 | Интоксикация | Наблюдение, | 100 | Медикаментозное; | 5-7 | Купирование | ||
кокаином. Степень | контроль соотношения | - нейролептики (производные | дней | признаков острой | |||||
выражен- | введенной жидкости и диуреза, | бутирофенона)*; | интоксикации, восстановление | ||||||
тяжелая (при легкой | контроль АД, пульса, t. | - нитраты, блокаторы | функциональных показателей. | ||||||
интоксикации | Лабораторные: | 100 | 1- 2 по | кальциевых | |||||
специальных терапевти- | общий анализ крови, общий анализ мочи, | показ. | каналов | ||||||
мероприятий не требуется) | биохимический анализ | - энтеросорбенты* | |||||||
крови (глюкоза, | рапия, | ||||||||
билирубин, белок, белковые фракции, | - симптома- | ||||||||
печеночные ферменты, | - ноотропные препараты | ||||||||
остаточный азот, мочевина), анализ | |||||||||
крови на ВИЧ, серологические маркеры НСV, НВV, RW. | 100 | ||||||||
Функциональные: | 1-2 по показ. | ||||||||
R-граф. гр. клетки*. | 100 | ||||||||
Консультации: | 100 | ||||||||
терапевта (педиатра), невропатолога, окулиста* | |||||||||
20 | F14.2 | Наркомания | Лабораторные: | Медикаментозное: | 30-60 | Купирование | |||
F14.24 | вследствие | общие анализы | 100 | 1-2 | - транквилизаторы | дней | абстинентных | ||
F14.3 | употребления кокаина | крови и мочи; биохимический | по | и снотворные средства | (и психотичес- | ||||
F14.5 | (синдром зависимости). | анализ крови (глюкоза, белок с | показ. | - антиаритмиче- | расстройств. | ||||
Синдром отмены. | белковыми фракциями, | - витаминоте- | диссомнических, аффективных и | ||||||
билирубин, | - ноотропы* | неврозоподоных | |||||||
ферменты), | - нейролептики | расстройств, | |||||||
Психотиче- | анализ крови на ВИЧ, | (пр. бутирофенона)* | нормализация соматического | ||||||
состояние. | серологические | - антидепрессанты | состояния, | ||||||
маркер НСV, НВV, RW | - симптомати- | формирование установки на | |||||||
Функциональные: | Психотерапия | воздержание от | |||||||
ЭКГ | 100 | (рациональная, семейная) | наркотиков. | ||||||
R-граф. грудной клетки*. | |||||||||
Консультации | 100 | ||||||||
терапевта (педиатра), | 100 | ||||||||
невропатолога, | |||||||||
окулиста*, | |||||||||
ЛОР*, | 100 | ||||||||
гинеколога (для лиц | |||||||||
женского пола) | |||||||||
21 | F14.2 | Наркомании | Лабораторные*: | Медикаментозное; | 10-30* | 60-120 | Устойчивое | ||
F14.22 | вследствие употребления | общие анализы крови и мочи; | - антидепрессанты | дней | дней | удовлетвори- | |||
кокаина (синдром | биохимический анализ крови | - симптоматиче- | соматическое и психическое | ||||||
зависимости). | (глюкоза, белок с | - нейролептики | состояние, | ||||||
белковыми | (пр. | дезактуализация | |||||||
В настоящее | фракциями, | бутирофенона)* | патологического | ||||||
время на поддержи | билирубин, ферменты). | Психотерапия (рациональная, | влечения к наркотику | ||||||
вающем лечении | семейная, поведенческая) | ||||||||
(терапевти- | Функциональные*; | ||||||||
ческая | ЭКГ | ||||||||
ремиссия) | ЭЭГ | ||||||||
R-граф. грудной | |||||||||
клетки. | |||||||||
Консультации:* | |||||||||
терапевта | |||||||||
22 | F15.0 | Интоксикации | То же, что в п. 19 | То же что в п.19 | 5-10 | Купирование | |||
вследствие употребления других стимулято- | дней | признаков острой интоксикации восстановление функциональных | |||||||
Степень тяжести - тяжелая. | показателей | ||||||||
23 | F15.2 | Наркомании вследствие | Лабораторные: общие анализы | 100 | 1-2 по показ. | Медикаментозное: | 30-60 дней | Купирование абстинентных | |
F15.3 | употребления других | крови и мочи; биохимический | и снотворные средства | (и психотических) | |||||
F15.5 | стимулято- | анализ крови (глюкоза, | - антиаритмичес- | расстройств, редукция | |||||
зависимости). Синдром | белок с белковыми фракциями, | - кардиотоничес- | диссомнических, аффективных и | ||||||
отмены. Психотичес- | билирубин, ферменты), | - витаминотера- | неврозоподоб- | ||||||
кое состояние | анализ крови на ВИЧ, | - ноотропы* | расстройств, нормализация | ||||||
серологические | - нейролептики* | соматического | |||||||
маркер | - антидепрессанты | состояния, | |||||||
НСV, НВV, RW | - симптомати- | формирование | |||||||
Функциональные: | 100 | ческие средства | установки на | ||||||
ЭКГ, | воздержание | ||||||||
ЭЭГ*, | от наркотиков | ||||||||
R-граф. грудной | |||||||||
клетки*. | |||||||||
Консультации: | 100 | ||||||||
терапевта (педиатра), | 100 | ||||||||
невропатолога, | |||||||||
окулиста*, | 100 | ||||||||
гинеколога (для лиц женского пола) | |||||||||
24 | F15.2 | Наркомании | Лабораторные*: | Медикаментозное: | 10-30* | 30-12 | Устойчивое | ||
F15.22 | вследствие употребления | общие анализы крови и | - антидепрессанты | дней | дней | удовлетвори- | |||
других стимуляторов | мочи; биохимический | - транквилизаторы | соматическое и психическое | ||||||
синдром зависимости). В настоящее время на поддержива- | анализ крови (глюкоза, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты). | - симптоматические средства | состояние, дезактуализия патологического влечения к наркотику) | ||||||
лечении (терапевти- | Функциональные*: ЭКГ, | Психотерапия (рациональная, семейная, поведенческая) | |||||||
грудной клетки. | |||||||||
Консультации*: | |||||||||
Терапевта (педиатра), | |||||||||
25 | F16.0 | Интоксикация | Наблюдение, | 100 | Медикаментозное: | 5-7 | Купирование | ||
вследствие употребления | контроль соотношения | - дезинтокси- | дней | симптомов острой | |||||
галлюцино- | введенной жидкости и диуреза, контроль | терапия | интоксикации | ||||||
АД, пульса, t. | - транквилизаторы | ||||||||
Лабораторные: | 100 | 1 | - нейролептики* | ||||||
общий анализ крови, общий анализ мочи, | |||||||||
биохимический анализ | |||||||||
крови (глюкоза, | |||||||||
билирубин, белок, белковые фракции, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ. | 1 | ||||||||
Функциональные: ЭКГ. Консультации: | |||||||||
терапевта (педиатра), | 1 | ||||||||
невропатолога, | 100 | ||||||||
токсиколога* | 100 | ||||||||
26 | F16.2 F16.3 | Наркомания вследствие | Лабораторное: общий анализ | 100 | 1-2 | Медикаментозное: | 30-60 дней | 30-60 дней | Купирование острых |
употребления | крови, общий | и снотворные: | абстинентных | ||||||
галлюцино- | анализ мочи, | - нейролептики | расстройств, | ||||||
генов (синдром | биохимический анализ крови | - антидепрес- | формирование установки на | ||||||
зависимости). | (глюкоза, печеночные | - антиконвуль- | дальнейшее лечение. | ||||||
Синдром отмены | ферменты, остаточный | - препараты, влияющие | |||||||
азот, мочевина), анализ | на процессы тканевого обмена | Купирование влечения | |||||||
крови на | - витаминоте- | к одурманива- | |||||||
Функциональ- | - ноотропы | Формирование | |||||||
ные: | - аминокислоты | установки на | |||||||
ЭКГ | 100 | - симптомати- | отказ от употребления | ||||||
Психотерапия (рациональная, семейная) | ПАВ | ||||||||
Консультации: | 1-2 | ||||||||
терапевта (педиатра), | 100 | по | |||||||
невропатолога, | 100 | показ. в | |||||||
гинеколога | 100 | динам. | |||||||
27 | F16.2 | Наркомания | Лабораторное*; | Медикаментозное: | 10-30 | 60-120 | Устойчивое | ||
F16.22 | вследствие употребления | общий анализ крови, общий | - транквилизаторы и снотворные: | дней | дней | удовлетво- | |||
галлюцино- | анализ мочи, | - нейролептики | соматическое и | ||||||
генов | биохимический анализ крови | - антидепрес- | психическое состояние, | ||||||
зависимости). В настоящее | (глюкоза, печеночные | - антиконвуль- | дезактуализа- | ||||||
время на | ферменты, | - ноотропы* | патологичес- | ||||||
поддержива- | остаточный азот, мочевина), анализ | - симптомати- | кого влечения к наркотику | ||||||
лечении | крови | Психотерапия | |||||||
(терапев- | на ВИЧ. | (рациональная, семейная и | |||||||
ремиссия) | Функциональные:* | поведенческая) | |||||||
ЭКГ, | |||||||||
ЭЭГ. | |||||||||
Консультации*: | |||||||||
терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога | |||||||||
28 | F18.0. | Интоксикация вследствие употребления летучих растворителей (тяжелая степень) | Объем медицинской помощи соответствует временным отраслевым стандартам объема мед. помощи детям | ||||||
29 | F18.2 | Токсикомания | Лабораторные: | 100 | 1 | Медикаментозное: | 30-60 | 30-60 | Купирование |
F18.24 | вследствие | общий анализ | - транквилизаторы | дней | дней | острых | |||
F18.3 | употребления летучих | крови, общий анализ мочи, | и снотворные | абстинентных расстройств, | |||||
растворите- | биохимический анализ | - антиконвуль- | формирование установки на | ||||||
зависимости). Синдром | крови (глюкоза, печеночные | - препараты, влияющие на | дальнейшее лечение. | ||||||
отмены | ферменты, остаточный азот, | процессы тканевого обмена | Купирование влечения | ||||||
мочевина), анализ крови на ВИЧ. | - витамино- | к одурманива- | |||||||
Функциональные: | - ноотропы | Формирование | |||||||
- аминокислоты | установки на | ||||||||
ЭКГ, | 100 | - симптоматичес- | отказ от употребления | ||||||
Консультации: | Психотерапия | ПАВ | |||||||
терапевта (педиатра), | (рациональная, семейная) | ||||||||
невропатолога, | 100 | ||||||||
гинеколога | 100 | ||||||||
женского пола) | 100 | ||||||||
30 | F18.2 | Токсикомания | Лабораторные*: | Медикаментозное: | 10-30* | 60-120 | Устойчивое | ||
F18.22 | вследствие употребления | общие анализы крови и | - транквилизаторы и снотворные | дней | дней | удовлетворите- | |||
летучих | мочи; | - нейролептики | соматическое | ||||||
растворите- | биохимический анализ | - антиконвуль- | и психическое состояние | ||||||
В настоящее время на | крови (белок с белковыми | - ноотропы | дезактуали- | ||||||
поддерживающем | фракциями, билирубин, | - антидепрес- | патологичес- | ||||||
лечении (терапев | ферменты). Функциональ- | - витаминоте- | влечения к ПАВ | ||||||
тическая ремиссия) | ные*: | Физиотерапия Психотерапия | |||||||
ЭКГ, | (рациональная, семейная, поведенческая) | ||||||||
Консультации*: | |||||||||
терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога (для лиц женского пола), психолога | |||||||||
31 | F19 | Психические и поведенчес- | Эти состояния отличаются большой вариабельностью. Лечение их на всех этапах зависит от состава препаратов, входящих в принимаемую больным их комбинацию |