Недействующий

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 28 февраля 2003 года N 69

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

от 28 февраля 2003 года N 22

ПРИКАЗ


О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава
России и РАМН от 20.02.2002 N 50/14

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
совместного приказа Минздрава России и Российской академии медицинских наук
 от 19 марта 2004 года N 125/13

____________________________________________________________________


В целях обеспечения населения Российской Федерации дорогостоящими видами медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, рационального использования бюджетных средств, выделяемых на эти цели,

приказываем:

1. Утвердить Перечень видов дорогостоящей медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета (приложение N 1).

2. Внести в приказ Минздрава России и РАМН от 20.02.2002 N 50/14 "Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения" следующие изменения и дополнения:

2.1. Подпункт 1.2. пункта 1 изложить в следующей редакции:

"1.2. Обследование и лечение иностранных граждан осуществлять только с разрешения Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук".

2.2. Подпункты 1.3.1. и 1.3.2. пункта 1.3 изложить в следующей редакции:

"1.3.1. Отчета об использовании средств на дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи по форме 2 "Отчет об исполнении сметы доходов и расходов по бюджетным средствам" по разделу 1701 "Здравоохранение", целевой статье 430 "Ведомственные расходы на здравоохранение", виду расходов 315 "Целевые расходы на оказание дорогостоящих видов медицинской помощи гражданам Российской Федерации" в составе бухгалтерской отчетности в Департамент экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами Минздрава России и в Финансово-экономическое управление РАМН в установленные сроки;

1.3.2. Годового и полугодового отчетов о видах дорогостоящей медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, в учреждениях, подведомственных Минздраву России и РАМН, в Департамент организации и развития медицинской помощи населению Минздрава России и аппарат Президиума РАМН".

1.3. Подпункт 2.3 пункта 2 изложить в следующей редакции:

"2.3. Информировать Минздрав России и РАМН о случаях необоснованного отказа в дорогостоящей медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, либо оказания ее на платной основе".

1.4. Пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами, Департаменту организации и развития медицинской помощи населению Минздрава России и Финансово-экономическому управлению РАМН установить строгий контроль за использованием учреждениями, подведомственными Минздраву России и РАМН, средств, выделяемых на дорогостоящую медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета".

1.5. Пункт 4 изложить в следующей редакции:

"4. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению, Управлению организации медицинской помощи матерям и детям Минздрава России, Финансово-экономическому управлению РАМН и Республиканскому расчетно-аналитическому медицинскому центру РАМН:

4.1. Обеспечить своевременный сбор, обобщение и представление сведений по отчетам о дорогостоящей медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, в учреждениях, подведомственных Минздраву России и РАМН.

4.2. Ежегодно разрабатывать плановые объемы видов дорогостоящей медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, для учреждений, подведомственных Минздраву России и РАМН".

3. Внести изменения и дополнения в приложение N 1 к приказу Минздрава России и РАМН от 20.02.2002 N 50/14:

3.1. По тексту приложения N 1 слова "учреждения здравоохранения федерального подчинения" заменить словами "учреждения, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук" в соответствующем падеже.

3.2. Подпункт 1.1 пункта 1 изложить в следующей редакции:

"1.1. Направление больных на консультацию и (или) лечение в учреждения, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, осуществляют руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации и его структурные подразделения (Департамент организации и развития медицинской помощи населению, Управление организации медицинской помощи матерям и детям).

При направлении больных в учреждения, подведомственные Российской академии медицинских наук копия обращения направляется в Российскую академию медицинских наук.

Направления на консультацию выдают: приемная для иногородних больных и детского консультативно-диагностического центра Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации".

4. Приложение N 3 к приказу Минздрава России и РАМН от 20.02.2002 N 50/14 изложить в следующей редакции (приложение N 2).

5. Приложения NN 2 и 3* к приказу Минздрава России и РАМН от 20.02.2002 N 50/14 "Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения" считать утратившими силу.

________________

* Вероятно ошибка оригинала. Вместо слов "Приложения NN 2 и 3 к приказу" следует читать "Приложения NN 2 и 4 к приказу". - Примечание "КОДЕКС".

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова и вице-президента Российской академии медицинских наук В.И.Кулакова.

Министр здравоохранения
Российской Федерации
Ю.Л.Шевченко

Президент Российской
академии медицинских наук
В.И.Покровский

     

Приложение N 1
к приказу Минздрава России и РАМН
от 28.02.2003 N 69/22

     
ПЕРЕЧЕНЬ
видов дорогостоящей медицинской помощи, предоставляемой
гражданам Российской Федерации за счет средств
федерального бюджета

NN
п/п

Наименование вида медицинской помощи


Раздел I. Хирургические виды медицинской помощи

1. Абдоминальная хирургия:

1.1.

Панкреатодуоденальная резекция.

1.2.

Обширные резекции печени в объеме гемигепатэктомии, сложные атипичные сегментарные резекции печени при паразитарных поражениях и опухолях.

1.3.

Пластика пищевода.

1.4.

Оперативные вмешательства при сочетанных пороках развития органов брюшной полости у детей до 3 лет.

1.5.

Осложненные формы болезни Гишпрунга.

1.6.

Субтотальный и тотальный мегаколон.

1.7.

Ангиомы синдрома Клиппеля-Тренона.

1.8.

Реконструктивно-пластические операции после лечения распространенных ожогов и сложных комбинированных травм кишечника.

1.9.

Радикальные операции при рецидивах рака прямой и ободочной кишки.

1.10.

Десмомы брюшной полости в сочетании с диффузным полипозом.

1.11.

Эвисцирация таза.

1.12.

Реконструктивно-пластические операции при формировании искусственного запирательного аппарата прямой кишки.

1.13.

Одномоментные реконструктивно-пластические операции при брюшно-анальной резекции и брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки.

1.14.

Илеоколопластика, создание тазовых тонко-кишечных резервуаров.

1.15.

Хирургическое лечение гормональных опухолей поджелудочной железы.

1.16.

Лечение дивертикулеза толстой кишки и его осложненных форм.

1.17.

Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

1.18.

Хирургическое лечение пресакральных кист.

1.19.

Оперативное лечение множественных кишечных свищей.

1.20.

Хирургическое лечение детей при пороках развития желчевыводящих путей и желчно-каменной болезни.

1.21.

Еюнопластика проксимальной части двенадцатиперстной кишки при язвенном ее разрушении.

1.22.

Хирургическое лечение кишечно-генитальных свищей.

1.23.

Хирургическое лечение острого панкреатита.

1.24.

Хирургическое лечение осложненных язв 12-перстной кишки.

2. Сердечно-сосудистая хирургия:

2.1.

Все операции с использованием " искусственного кровообращения" (ИК).

2.2.

Коронарная ангиография.

2.3.

Микрохирургические операции на сосудах.

2.4.

Оперативные вмешательства при аневризмах нисходящей аорты.

2.5.

Повторные оперативные вмешательства на аорте.

2.6.

Имплантация электрокардиостимуляторов и деструкция дополнительных проводящих путей.

2.7.

Оперативные вмешательства на сердце и сосудах у новорожденных и детей раннего возраста (до 3 лет).

2.8.

Лазерная реваскуляризация миокарда.

2.9.

Рентгенэндоваскулярная вальвулопластика, коронаро-ангиопластика.

2.10.

Операции при аневризмах восходящей аорты, ее дуги или при торакоабдоминальных аневризмах.

2.11.

Портокавальные и другие сосудистые анастомозы при портальной гипертензии.

2.12.

Операции при надрывающихся аневризмах брюшной аорты.

2.13.

Протезирование артерий нижних конечностей.

2.14.

Лечение миксоматозных опухолей сердца.

2.15.

Протезирование и реконструктивные операции на брахеоцефальных сосудах.

3. Торакальная хирургия:

3.1.

Разобщение трахео-бронхо-пищеводных свищей.

3.2.

Реконструктивные оперативные вмешательства при рубцовых стенозах трахеи.

3.3.

Операции декортикации легких, пульмонэктомии при осложненных формах туберкулеза.

3.4.

Оперативное вмешательство при врожденных пороках развития легких у детей.

3.5.

Операции по коррекции плевральной полости:


- торакомиопластика,


- пересадка диафрагмы.

3.6.

Реконструктивные операции на трахеи и бронхах.

3.7.

Одномоментные двусторонние операции на легких.

3.8.

Видеотораскопическое удаление кист перикарда и новообразований средостения.

3.9.

Операции на легких при метастатическом поражении с использованием ИАГ лазера.

4. Урология:

4.1.

Реконструктивно-пластические вмешательства на мочеполовой системе.

4.2.

Реконструктивные вмешательства при врожденных пороках развития почек у детей.

4.3.

Сочетанные реконструктивно-пластические операции:


- при пороках развития гениталий и мочевыделительной системы, в том числе при экстрофии мочевого пузыря.


- при стрессовом недержании мочи у женщин.

4.4.

Хирургическое лечение урогенитальных свищей.

5. Офтальмология:

5.1.

Хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки.

5.2.

Хирургическое лечение тяжелой патологии глаз при сахарном диабете.

5.3.

Операции с использованием эндолазерной хирургии при сочетанной патологии глаза.

5.4.

Реконструктивно-пластические операции при травмах, ожогах органа зрения.

5.5.

Реконструктивно-пластические операции при тяжелых формах перинатальной патологии глаз у детей.

5.6.

Лечение тяжелых форм ретинопатии недоношенных.

5.7.

Контактное облучение внутриглазных злокачественных опухолей (брахиотерапия).

5.8.

Органосохраняющие операции при злокачественных опухолях глаза.

5.9.

Комбинированное лечение офтальмогипертензии и оптической нейропатии.

5.10.

Лечение тяжелых язв роговицы с использованием форсированных методов применения препаратов и лучевых методов воздействия.

5.11.

Оперативные вмешательства при офтальмологической патологии с использованием "Аллопланта".

6. Челюстно-лицевая хирургия:

6.1.

Реконструктивно-пластические операции при врожденных, приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области.

6.2.

Реконструктивно-пластические операции с использованием "Аллопланта".

7. Нейрохирургия:

7.1.

Аденомы гипофиза.

7.2.

Глиомы (удаление):


- зрительных нервов и хиазмы гигантские,


- подкорковых узлов и зрительного бугра,


- боковых и IV желудочков мозга.


- прозрачной перегородки.


- ствола мозга,


- среднего мозга,


- III желудочка.

7.3.

Краниофарингиомы.

7.4.

Коллоидные кисты III желудочка - удаление.

7.5.

Менингиомы гигантские (удаление):


- бугорка турецкого седла,


- опухоли крыльев основной кости,


- ольфакторной ямки,


- мостомозжечкового угла,


- намета мозжечка,


- парасагиттальные (задних третей фалькса и продольного синуса),


- петрокливальной локализации.

7.6.

Невриномы гигантские (удаление):


- Гассерова узла,


- слухового нерва.

7.7.

Опухоли головного мозга (удаление):


- краниоспинальные,


- краниофациальные (краниоорбитальные) с пластикой лицевого скелета,


- области ската черепа,


- пинеальной области.

7.8.

Аденомы гипофиза гигантские - транскраниальное вмешательство.

7.9.

Краниофарингиомы гигантские (интравентрикулярные) - транскраниальное вмешательство.

7.10.

Менингиомы (удаление):


- опухоли медиальных отделов крыльев основной кости,


- парасагиттальные области стока синусов,


- кавернозного синуса.

7.11.

Параганглиомы (удаление):


- экстраинтракраниальные локализации.

7.12.

Опухоли (удаление одномоментное):


- множественные различной локализации,


- ската черепа.

7.13.

Аневризмы большой вены мозга (вены Галена) - эндовазальные вмешательства.

7.14.

Артериальные аневризмы (микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства):


- гигантские,


- вертебробазиллярной системы,


- каротидно-офтальмические,


- множественные.

7.15.

Артерио-венозные мальформации (микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства):


- мозолистого тела,


- подкорковых узлов.


- образований задней черепной ямки.

7.16.

Имплантация электродов в головной мозг - стереотаксическая.

7.17.

Биопсия опухоли головного мозга стереотаксическая.

7.18.

Микрореваскуляризация головного и спинного мозга.

7.19.

Реконструктивные краниофациальные операции при:


- синдроме Аперта,


- синдроме Крузона,


- гипертеллоризме,

7.20.

Опухоли спинного мозга гигантские типа песочных часов - удаление.

7.21.

Патология сосудов головного и спинного мозга:


- аневризмы ложные внутренней сонной артерии - эндовазальные вмешательства,


- артериальные аневризмы супраклиноидного отдела, внутренней сонной артерии - микрохирургические и эндовазальные вмешательства,


- артерио-венозные мальформации спинного мозга - эндовазальные вмешательства,


- артерио-синусные соустья.

7.22.

Патология спинного мозга и позвоночника:


- декомпрессия спинного мозга передняя,


- стабилизирующие операции на позвоночнике передним доступом.

7.23.

Гидроцефалия любой этиологии - перфорация дна III желудочка эндоскопическая.

8. Травматология, ортопедия:

8.1.

Эндопротезирование крупных суставов.

8.2.

Реплантация крупных сегментов конечностей с одномоментной аутотрансплантацией различных тканевых комплексов.

8.3.

Реплантация пальцев кисти.

8.4.

Лечение остеомиелита.

8.5.

Комплексное многоэтапное лечение грубых деформаций позвоночника с применением биологических трансплантатов и металлических конструкций.

8.6.

Этапные реконструктивные операции, сочетающиеся с аппаратной коррекцией длины и формы конечности при системных заболеваниях, дефектах костей и пороках развития конечностей у детей.

8.7.

Реконструктивно-восстановительные операции на тазобедренном суставе у детей.

8.8.

Оперативные вмешательства при осложненных формах туберкулезного спондилита и его последствий.

9. Онкология:

9.1.

Реконструктивно-пластические операции при злокачественных опухолях.

9.2.

Комбинированное лечение больных со злокачественными опухолями.

10. Трансплантаиия:

10.1.

Почка.

10.2.

Сердце.

10.3.

Печень.

10.4.

Костный мозг.

10.5.

Комплекс органов.

11. Прочие хирургические виды медицинской помощи:

11.1.

Реконструктивные вмешательства при рубцовых стенозах гортани и трахеи у детей.

11.2.

Реконструктивные вмешательства при тяжелых формах папилломатоза дыхательных путей у детей.

11.3.

Кохлеарная имплантация.

Раздел II. Терапевтические виды медицинской помощи

1.1.

Лечение больных гемофилией.

1.2.

Лечение острых и хронических лейкозов (исключая трансплантацию костного мозга), апластических анемий.

1.3.

Комбинированное лечение больных сахарным диабетом с синдромом "Стопа диабетика".

1.4.

Лечение больных с гормонально-активными опухолями эндокринной системы.

1.5.

Лечение больных системной красной волчанкой и системными формами ревматоидных артритов.

1.6.

Лечение больных полимиозитом и системной склеродермией.

1.7.

Лечение пролиферативной ретинопатии 2-3 ст., нефропатии II-III ст. и ишемической болезни сердца после инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом.

Раздел III. Педиатрия (терапевтическое лечение)

1.1.

Лечение врожденного и приобретенного цирроза печени у
детей.

1.2.

Лечение врожденных пороков сердца, сопровожающихся тяжелой декомпенсацией, заболеваний миокарда, сопровождающихся недостаточностью кровообращения II Б-IIIст.

1.3.

Лечение тяжелых резистентных форм аритмий у детей.

1.4.

Лечение тяжелых пороков развития бронхов и легких у детей.

1.5.

Комбинированные методы лечения детей, страдающих муковисцидозом.

1.6.

Лечение детей с нарушением половой дифференцировки.

1.7.

Выхаживание недоношенных детей до 1,5 кг.

1.8.

Выхаживание новорожденных:


- с синдромом дыхательных расстройств с применением длительной искусственной вентиляции легких,


- с гемолитической болезнью, требующей заменного переливания крови,


- с тяжелой церебральной патологией (отек мозга, внутрижелудочковые кровоизлияния 2-4 ст., церебральная ишемия),


- от матерей, страдающих тяжелой формой сахарного диабета.

1.9.

Лечение детей с резистентным нефротическим синдро мом, подтвержденным морфологически.

1.10.

Лечение детей с хронической тромбоцитопенической пурпуррой.

1.11.

Лечение болезни Гоше препаратом церезим.

1.12.

Лечение первичных иммунодефицитов.

1.13.

Лечение наследственных заболеваний:


- болезни Вильсона-Коновалова,


- гликогеновой болезни.

Раздел IV. Акушерство и гинекология

1.1.

Ведение беременности и родов у пациенток:


- с тяжелыми формами резистентных аритмий, врожденными пороками сердца, заболеваниями миокарда, сопровождающимися тяжелой декомпенсацией, перенесших оперативные вмешательства на сердце и магистральных сосудах,


- с заболеваниями крови: тромбоцитопеническая пурпура, острый и хронический лейкоз, лимфогранулематоз,


- с тяжелыми формами гестоза, ХПН, гломерулонефритом,


- с привычной потерей беременности генетического генеза, при пороках развития матки, ампутации шейки матки,


- с миастенией.

1.2.

Реконструктивно-пластические операции при выраженных нарушениях анатомических взаимоотношений органов малого таза и брюшной полости (спаечный процесс 4 ст., забрюшинные и гигантские опухоли гениталий, рубцово-инфильтративные формы распространенного эндометриоза).

1.3.

Сочетанные (симультанные) гинекологические и общехирургические операции.

1.4.

Оперативное лечение опухолей гениталий при беременности.

V. Прочие

1.1.

Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (аппаратный гемодиализ и перитонеальный диализ).

1.2.

Комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения II-IV степени с развитием ожоговой болезни.

1.3.

Лечение острых воспалительных полинейропатий и миастенических кризов.

1.4.

Лечение хронических дерматологических заболеваний.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»