Недействующий

Об утверждении форм и требований к оформлению документов, используемых при государственной регистрации юридических лиц, а также физических лиц в качестве индивидуальных предпринимателей (с изменениями на 9 марта 2010 года) (утратило силу с 04.07.2013 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 30.05.2013 N 454)

Приложение N 21
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от 19 июня 2003 года N 439
(дополнительно включено с 13 ноября 2003 года
постановлением Правительства
 Российской Федерации от 16 октября 2003 года N 630
;
  в редакции, введенной в действие с 21 марта 2004 года
 постановлением Правительства Российской Федерации
 от 26 февраля 2004 года N 110
, -
см. предыдущую редакцию)

Форма N

Р

2

7

0

0

1

В

(наименование регистрирующего органа)

(код)



ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи об индивидуальном предпринимателе, зарегистрированном до 1 января 2004 года


1.

Данные индивидуального предпринимателя на русском языке

1.1.

Фамилия

1.2.

Имя

1.3.

Отчество (при наличии)

2.

Данные индивидуального предпринимателя (заполняются латинскими буквами)*

2.1.

Фамилия

2.2.

Имя

2.3.

Отчество (при наличии)

3.

Пол

4.

Сведения о рождении

4.1.

Дата рождения

4.2.

Место рождения

5.

Гражданство

5.1.

Гражданин
Российской Федерации

Иностранный
гражданин

Лицо без
гражданства

(нужное отметить знаком - V)

5.2.

Страна, гражданином которой является физическое лицо**

6.

Место жительства в Российской Федерации

6.1.

Почтовый индекс

6.2.

Субъект Российской Федерации

6.3.

Район

6.4.

Город

6.5.

Населенный пункт

6.6.

Улица (проспект, переулок и т.д.)

6.7.

Номер дома (владение)

6.8.

Корпус (строение)

6.9.

Квартира (офис)

7.

Контактный телефон

7.1.

Код

7.2.

Телефон

7.3.

Факс

_______________

* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

** Заполняется иностранным гражданином.

Страница

0

2

Форма N

Р

2

7

0

0

1