Недействующий

Об утверждении форм и требований к оформлению документов, используемых при государственной регистрации юридических лиц, а также физических лиц в качестве индивидуальных предпринимателей (с изменениями на 9 марта 2010 года) (утратило силу с 04.07.2013 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 30.05.2013 N 454)

Приложение N 4
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от 19 июня 2002 года N 439
(в редакции постановления
Правительства Российской Федерации
от 13 декабря 2005 года N 760
-

     см. предыдущую редакцию)

____________________________________________________________________

     Внимание! О применении данной формы см. письма ФНС России от 25 июня 2009 года N МН-22-6/511@ и от 8 июля 2009 года N МН -22-6/548@.

- Примечание изготовителя базы данных.

____________________________________________________________________     

Форма N

Р

1

4

0

0

1

В

(наименование регистрирующего органа)

(код)

     

Заявление
о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц изменений
в сведения о юридическом лице, не связанных с внесением изменений
 в учредительные документы


1.

Сведения о юридическом лице в Едином государственном реестре юридических лиц

1.1.

Организационно-правовая форма

1.2.

Полное наименование юридического лица

1.3.

Основной государственный

регистрационный номер (ОГРН)

1.4.

Дата присвоения ОГРН

1.5.

ИНН/КПП

/

2.

Причина внесения изменений (нужный пункт отметить знаком - V)

2.1.

Изменение сведений о юридическом лице, не связанное с

внесением изменений в учредительные документы

2.2.

Принятие решения об отмене ранее принятого решения о

ликвидации юридического лица (заверенная копия решения об

отмене решения о ликвидации юридического лица

прикладывается к заявлению)

2.3.

Изменение сведений о юридическом лице в случае ошибок,

допущенных заявителем в ранее представленных документах

для государственной регистрации юридического лица (за

исключением учредительных документов)

ОГРН или ГРН, при внесении

которого в ЕГРЮЛ были допущены

ошибки

________________

* При внесении указанных изменений прикладывается подписанное заявителем соответствующее заявление и листы приложений к заявлению, в которых допущены ошибки. Заполняются только те разделы, в пунктах которых содержится ошибка.

Страница

0

2

Форма N

Р

1

4

0

0

1

     

3.

Изменения вносятся в (нужные пункты отметить знаком - V)

3.1.

сведения об адресе

(при наличии данных

(месте нахождения)

изменений сведения

юридического лица*

указываются

в листе А)

3.2.

сведения о лицах,

(при наличии данных

имеющих право

коли-

изменений сведения

без доверенности

чество

указываются в

действовать от имени

листах Б, В)

юридического лица

3.3.

сведения об участниках

(при наличии участников

юридического лица

коли-

данного вида сведения

- юридических лицах**

чество

указываются в листе Г)

3.4.

сведения об участниках

(при наличии участников

юридического лица -

коли-

данного вида сведения

физических лицах***

чество

указываются в листе Д)

3.5.

сведения о держателе

(при наличии данных

реестра акционеров

изменений сведения

акционерного общества

указываются в листе Е)

3.6.

сведения о видах

(при наличии данных

экономической

коли-

изменений сведения

деятельности

чество

указываются

в листах Ж, З)

3.7.

сведения о

(при наличии данных

наименовании

изменений сведения

юридического лица*

указываются в листе И)

3.8.

сведения о филиалах

(при наличии данных

юридического лица,

коли-

изменений сведения

созданных до 1 января

чество

указываются в листе К)

2004 г.

3.9.

сведения о

(при наличии данных

представительствах

коли-

изменений сведения

юридического лица,

чество

указываются в листе Л)

открытых до 1 января

2004 г.

3.10.

иные сведения

4.

Сведения о заявителе

4.1.

4.1.1. Руководитель
постоянно
действующего
исполнительного
органа

Иное лицо,
действующее
от имени
юридического лица
без доверенности

Иное лицо,
действующее на
основании
полномочий

(нужное отметить знаком - V)

4.1.2. Фамилия

4.1.3. Имя

4.1.4. Отчество

4.1.5. ИНН (при его наличии)

4.2.

Данные документа, удостоверяющего личность

4.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность

4.2.2.

Серия

4.2.3.

Номер

4.2.4.

Дата выдачи

4.2.5. Кем выдан

4.2.6. Код подразделения

-

________________

* Заполняется юридическим лицом в случае отсутствия данных сведений в учредительных документах.

** Заполняется в случае внесения изменений в состав участников только хозяйственных товариществ, обществ с ограниченной ответственностью или дополнительной ответственностью.

*** Заполняется в случае внесения изменений в состав участников только хозяйственных товариществ, обществ с ограниченной ответственностью или дополнительной ответственностью, жилищных накопительных кооперативов.

Страница

0

3

Форма N

Р

1

4

0

0

1


4.3.

Адрес места жительства в Российской Федерации

4.3.1. Почтовый индекс

4.3.2. Субъект Российской Федерации

4.3.3. Район

4.3.4. Город

4.3.5. Населенный пункт.

4.3.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

4.3.7. Номер дома
(владение)

4.3.8. Корпус
(строение)

4.3.9. Квартира
(офис)

4.4.

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель*

4.4.1. Страна места жительства

4.4.2. Адрес места жительства

4.5.

Контактный телефон

4.5.1. Код города

4.5.2. Телефон

4.5.3. Факс

5.

Представлены документы в соответствии с пунктом 2 статьи 17 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей". Перечень документов указывается в листе М

6.

Мною подтверждается, что:

- изменения, вносимые в государственный реестр, соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям;

- содержащиеся в заявлении сведения достоверны

Заявитель

(подпись)

7.

Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате"

7.1.

Подпись заявителя свидетельствую

Нотариус

М.П.

(подпись)

7.2.

ИНН нотариуса

8.

Заполняется должностным лицом регистрирующего органа

8.1.

8.1.1. Документы представлены

Непосредственно

Почтовым отправлением


(нужное отметить знаком - V)

8.1.2. Дата получения документов

регистрирующим органом

"

"

"

"

"

"

число

месяц

год

8.1.3. Входящий номер

8.2.

8.2.1. Расписка в получении документов

Выдана непосредственно

Направлена по почте


(нужное отметить знаком - V)

8.2.2. Должность работника регистрирующего органа

8.2.3. Фамилия

8.2.4. Имя

8.2.5. Отчество

(подпись)

________________

* Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.