Страница | |||||||
Форма N | Р | 1 | 4 | 0 | 0 | 1 | |
Лист А |
Сведения об адресе (месте нахождения) юридического лица
(полное наименование юридического лица, | |||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Адрес (место нахождения) юридического лица | ||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. | Постоянно действующего исполнительного органа | Иного органа | Лица, имеющего право действовать от имени юридического лица | ||||||||||||||||||||||||||||
(нужное отметить знаком - V) | |||||||||||||||||||||||||||||||
1.2. | |||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование органа) | |||||||||||||||||||||||||||||||
1.3. | Данные документа, удостоверяющего личность физического лица, чей адрес является адресом (местом нахождения) юридического лица | ||||||||||||||||||||||||||||||
1.3.1. Фамилия | 1.3.2. Имя | 1.3.3. Отчество | |||||||||||||||||||||||||||||
1.3.4. ИНН лица (при его наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||
1.3.5. Вид документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||||||||||||||
1.3.6. Серия | 1.3.7. Номер | 1.3.8. Дата выдачи | |||||||||||||||||||||||||||||
1.3.9. Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||
1.3.10. Код подразделения | / | ||||||||||||||||||||||||||||||
1.4. | Адрес в Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||
1.4.1. Почтовый индекс | |||||||||||||||||||||||||||||||
1.4.2. Субъект Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||
1.4.3. Район | |||||||||||||||||||||||||||||||
1.4.4. Город | |||||||||||||||||||||||||||||||
1.4.5. Населенный пункт | |||||||||||||||||||||||||||||||
1.4.6. Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||||||||||||||||||||||||
1.4.7. Номер дома | 1.4.8. Корпус | 1.4.9. Квартира | |||||||||||||||||||||||||||||
1.5. | Контактный телефон | ||||||||||||||||||||||||||||||
1.5.1. Код города | 1.5.2. Телефон | 1.5.3. Факс | |||||||||||||||||||||||||||||
Заявитель | |||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||