Об утверждении форм и требований к оформлению документов, используемых при государственной регистрации юридических лиц, а также физических лиц в качестве индивидуальных предпринимателей (с изменениями на 9 марта 2010 года) (утратило силу с 04.07.2013 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 30.05.2013 N 454)

Форма N

Р

1

2

0

0

2

В

(наименование регистрирующего органа)

(код)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о государственной регистрации акционерного общества,
создаваемого путем реорганизации в форме разделения
 или выделения, с одновременным внесением записи
о прекращении его деятельности в связи с присоединением
 к другому акционерному обществу

1.

Организационно-правовая форма и наименование акционерного общества

1.1.

Организационно-правовая форма

1.2.

Полное наименование акционерного общества

1.3.

Сокращенное наименование акционерного общества

1.4.

Фирменное наименование акционерного общества

2.

Адрес (место нахождения) акционерного общества

2.1.

Адрес в Российской Федерации

2.1.1. Почтовый индекс

2.1.2. Субъект Российской Федерации

2.1.3. Район

2.1.4. Город

2.1.5. Населенный пункт

2.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

2.1.7. Номер дома

2.1.8. Номер владения

2.1.9. Корпус

2.1.10. Строение

2.1.11. Квартира

2.1.12. Офис

2.2.

Контактный телефон

2.2.1. Код города

2.2.2.Телефон

2.2.3.Факс

3.

Форма реорганизации

разделение

выделение

(нужное отметить знаком - V)

4.

Сведения о держателе реестра акционеров создаваемого акционерного общества указываются в листе А

5.

Сведения об уставном капитале создаваемого акционерного общества

5.1.

Составляет

рублей

6.

Сведения о лице, уполномоченном подписать договор о присоединении, указываются в листе Б

7.

Сведения о реорганизуемом акционерном обществе, правопреемником которого

является создаваемое акционерное общество, указываются в листе В