(наименование налогового органа) |
ЗАЯВЛЕНИЕ * * Представляется соискателями лицензий на осуществление одного из видов деятельности, связанных с производством этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции
| |||||||||
просит выдать лицензию на: | |||||||||
(полное и сокращенное наименование соискателя лицензии, его организационно-правовая форма) |
| ||||||||
производство, хранение и поставки произведенного этилового спирта, в том числе | |||||||||
| денатурата; | ||||||||
| производство, хранение и поставки произведенного спирта этилового питьевого; | ||||||||
|
| ||||||||
| производство, хранение и поставки произведенных спиртных напитков; | ||||||||
|
| ||||||||
| производство, хранение и поставки произведенного вина; | ||||||||
|
| ||||||||
| производство, хранение и поставки произведенной спиртосодержащей пищевой | ||||||||
| продукции; | ||||||||
| производство, хранение и поставки спиртосодержащей непищевой продукции*; | ||||||||
* Соискатель лицензии зачеркивает пустой квадрат напротив того лицензируемого вида деятельности, который он планирует осуществлять. | |||||||||
|
| ||||||||
| лицензии: | ||||||||
телефон | 1. |
| |||||||
расчетный счет |
| 2. |
| ||||||
| (номер счета) | 3. |
| ||||||
в |
|
| |||||||
(наименование банка) |
|
| |||||||
ИНН |
| КПП |
| ||||||
Срок, в течение которого соискатель лицензии планирует осуществлять заявленный лицензируемый вид деятельности: _______________ | |||||||||
Перечень прилагаемых документов:
1. Оригиналы либо нотариально заверенные копии учредительных документов соискателя лицензии (устава, учредительного договора или других учредительных документов, зарегистрированных в установленном порядке) на __ листах.
2. Оригинал либо нотариально заверенная копия свидетельства о государственной регистрации соискателя лицензии в качестве юридического лица на __ листах.
3. Оригинал либо заверенная налоговым органом копия свидетельства о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе по месту его нахождения, а также уведомления о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе по месту нахождения его обособленных подразделений (при их наличии) на __ листах.
4. Платежное поручение с отметкой банка об уплате соискателем лицензии суммы лицензионного сбора на __ листах.
5. Справка налогового органа об отсутствии у соискателя лицензии просроченной задолженности по уплате налогов и сборов (представляется справка по форме, в соответствии с приложением N 4 к настоящему приказу) на __ листах.
6. Документ, подтверждающий согласие органа, уполномоченного субъектом Российской Федерации, на территории которого будет находиться соискатель лицензии или его структурное подразделение на __ листах.
7. Документы о техническом оснащении соискателя лицензии:
7.1. Перечень технологического оборудования соискателя лицензии для производства этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции на ___ листах.
7.2. Расчет производственной мощности соискателя лицензии по заявляемому виду лицензируемой деятельности на __ листах.
8. Документы о метрологическом оснащении соискателя лицензии:
8.1. Перечень оборудования и приборов, необходимых для осуществления государственного контроля за фактическими объемами производства этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции на __ листах.
8.2. Документ (либо заверенная копия такого документа), выданный уполномоченным органом, подтверждающий проведение поверки контрольных спиртоизмеряющих приборов, счетчиков спиртоизмеряющих жидкостей и мерников на __ листах.
8.3. Оригиналы либо заверенные копии сертификатов соответствия на контрольные спиртоизмеряющие приборы и (или) счетчики спиртоизмеряющих жидкостей на ____ листах.
9. Оригиналы либо заверенные копии сертификатов соответствия на технологическое оборудование для производства этилового спирта, спиртосодержащей и алкогольной продукции (в системе сертификации ГОСТ Р) на __ листах.
10. Документы, подтверждающие возможность соискателя лицензии производить и хранить этиловый спирт, алкогольную и спиртосодержащую продукцию, соответствующие государственным стандартам, к которым относятся:
10.1. Перечень наименований видов продукции, которые соискатель лицензии планирует производить в случае получения лицензии на заявленный вид деятельности на ___ листах.
10.2. Оригиналы либо заверенные копии документов, относящихся к нормативно-технической документации соискателя лицензии на __ листах.
11. Оригинал либо заверенная копия информационного письма федерального органа исполнительной власти в области статистики о включении соискателя лицензии в Единый государственный реестр предприятий и организаций на __ листах.
12. Заключение органов внутренних дел об оснащенности соискателя лицензии и его структурных подразделений средствами охранной сигнализации и охранно-пожарной сигнализации на __ листах.
13. Положительные заключения специально уполномоченных на то государственных органов о соответствии производственных и складских помещений соискателя лицензии санитарно-эпидемиологическим нормам и требованиям на __ листах.
14. Положительные заключения специально уполномоченных на то государственных органов о соответствии производственных и складских помещений соискателя лицензии противопожарным нормам и требованиям на __ листах.