В целях совершенствования ранней диагностики и своевременного оказания лечебно-профилактической помощи детям
приказываю:
1. Утвердить:
Положение об организации и проведении Всероссийской диспансеризации детей (приложение).
2. Управлению медицинских проблем материнства и детства, Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами совместно Научно-исследовательским центром здоровья детей Минздрава России:
2.1. В срок до 15.03.2002 разработать и ввести в действие учетную форму по диспансеризации детей для машинной обработки.
2.2. В срок до 01.08.2002 разработать программу ввода и обработки данных по диспансеризации детей.
2.3. В срок до 31.12.2002 проанализировать данные диспансеризации детей.
3. Органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
3.1. Создать комиссии по подготовке и проведению диспансеризации детей.
3.2. Организовать с 15.04.2002 по 15.12.2002 проведение диспансеризации детей.
3.3. Данные о проведении диспансеризации детей направлять ежемесячно до 15.12.2002 в Научно-исследовательский центр здоровья детей Минздрава России по электронной почте (mniips @ pediatr mtu-net.RU) по машиноориентированной учетной форме.
3.4. При проведении диспансеризации детей руководствоваться приказом Минздрава России и РАМН N 201/51 от 04.06.2001 "О закреплении федеральных округов за научно-исследовательскими институтами акушерско-гинекологического и педиатрического профиля".
3.5. Итоги проведения диспансеризации детей обсудить на коллегиях.
3.6. Разработать по итогам диспансеризации детей план мероприятий по диспансерному наблюдению, лечению и оздоровлению детей.
3.7. Отчеты по оздоровлению детей направлять в Министерство здравоохранения Российской Федерации ежегодно до 01.01. в течение 2003-2004 годов.
4. Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики, Управлению научно-исследовательских медицинских учреждений обеспечить участие научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Минздрава России в проведении Всероссийской диспансеризации детей.
5. Руководителям научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Минздрава России принять участие в работе комиссий органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по подготовке и проведению Всероссийской диспансеризации детей.
6. Научно-исследовательскому центру здоровья детей Минздрава России до 01.08.2002 проанализировать в двух областях Российской Федерации состояние здоровья детей.
7. Управлению медицинских проблем материнства и детства в срок до 01.02.2003 по итогам Всероссийской диспансеризации детей разработать план мероприятий по лечению и оздоровлению детей.
8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В.Шарапову.
Министр
Ю.Л.Шевченко
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации и проведении
Всероссийской диспансеризации детей
1. Для проведения Всероссийской диспансеризации детей в субъектах Российской Федерации создаются комиссии по подготовке и проведению диспансеризации детей.
2. Для проведения диспансеризации детей формируются бригады специалистов из лечебно-профилактических учреждений совместно со специалистами научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Минздрава России.
3. В ходе проведения диспансеризации детей необходимо проводить профилактические осмотры неорганизованных детей, детей в образовательных учреждениях всех типов и видов, в домах ребенка, в интернатных учреждениях и др. учреждениях.
4. Профилактические осмотры должны проводиться в учреждениях, в которых воспитываются и (или) обучаются дети, или в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства (прикрепления).
5. При проведении диспансеризации детей сохраняются периодические профилактические осмотры отдельных возрастных групп детей, которые проводятся в установленном порядке. С учетом контингентов детей составляются графики профилактических осмотров.
6. Профилактические осмотры проводятся по схеме (приложение).
7. Диспансеризацию детей в возрасте до 10 лет проводить в соответствии с действующими приказами. Детям в возрасте 2, 4, 5, 8 и 9 лет, не подлежащим периодическим профилактическим осмотрам, проводится тестирование по базовой скрининг-программе, лабораторное обследование, осмотр врачом-педиатром, другими специалистами по показаниям. В ходе диспансеризации дети в возрасте 10-18 лет должны быть все охвачены профилактическими осмотрами. При проведении диспансеризации детей, не подлежащих периодическим профилактическим осмотрам, необходимо расширить программу их обследования.
8. Данные о диспансеризации детей вносятся в историю развития ребенка (ф.112/у), медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений (ф.026/у -2000), медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка (ф.112-1/у-2000). При выявлении отклонений в состоянии здоровья детей проводятся дополнительные консультации врачей-специалистов, дополнительное лабораторное и функционально-диагностическое обследование, назначаются индивидуальные лечебно-оздоровительные мероприятия, включая стационарное и санаторно-курортное лечение. В ходе диспансеризации детей оценку их физического развития и физической подготовленности проводить по прилагаемой схеме.
Профилактический осмотр детям всех возрастных групп проводится в 3 этапа.
1 этап - доврачебный проводится на основании скрининг-программы базовой медицинской сестрой.
- Сбор данных анамнеза.
- Антропометрия (рост, вес, окружность головы, груди).
- Лабораторное обследование: анализы крови, мочи, кала.
2 этап - осмотр педиатром.
3 этап - осмотр специалистами (невролог, стоматолог, ортопед, офтальмолог, другие - по показаниям).
Заключительный диагноз (в том числе основной, сопутствующие заболевания).
- Оценка физического развития.
- Оценка нервно-психического развития.
- Группа здоровья.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
Возраст 1 год (плановый)
1 этап - доврачебный проводится на основании скрининг-программы базовой медицинской сестрой.
- Анкетный тест
- Антропометрия
- Лабораторное обследование: анализы крови, мочи, кала.
2 этап - осмотр педиатром
3 этап - осмотр специалистами (ортопед, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, другие - по показаниям).
Заключительный диагноз (в том числе основной, сопутствующие заболевания).
- Оценка физического развития.
- Оценка нервно-психического развития.
- Группа здоровья.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
Возраст 3 года (плановый)
1 этап - доврачебный проводится на основании скрининг-программы базовой медицинской сестрой.
- Анкетный тест.
- Антропометрия.
- Лабораторное обследование: анализы крови, мочи, кала.
2 этап - осмотр педиатром.
3 этап - осмотр специалистами (ортопед, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, другие - по показаниям).
Заключительный диагноз (в том числе основной, сопутствующие заболевания).
- Оценка физического развития.
- Оценка нервно-психического развития.
- Группа здоровья.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению ребенка.
1 этап - доврачебный проводится медицинской сестрой образовательного учреждения или по месту жительства на основании скрининг-программы базовой.
- Анкетный тест.
- Антропометрия.
- Оценка состояния:
- осанки
- стопы
- остроты зрения
- тест Малиновского (возрастная рефракция)
-остроты слуха
- динамометрии
Лабораторное обследование:
- Определение в моче глюкозы.
- Анализы кала, мочи, крови.
2 этап - осмотр педиатром
3 этап - осмотр специалистами (хирург, ортопед, офтальмолог, дерматолог, невролог, логопед (с 3 лет), стоматолог, педагог, психолог, другие - по показаниям).
Заключительный диагноз (в том числе основной, сопутствующие заболевания).
- Оценка физического развития.
- Оценка физической подготовленности.
- Оценка нервно-психического развития.
- Группа здоровья.