МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

от 27 июля 1978 года N 705


О нормативах развития и принципах размещения аптек

____________________________________________________________________
Не действует на территории Российской Федерации на основании
приказа Минздрава России от 24 августа 2020 года N 889
____________________________________________________________________

Улучшение и совершенствование организационных форм лекарственной помощи населению являются одним из важных направлений деятельности органов и учреждений здравоохранения по выполнению Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 года N 870 "О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения".

Аптеки являются составной частью материально-технической базы здравоохранения. Их роль и задачи в лекарственном обеспечении населения определяются постоянным ростом и совершенствованием уровня амбулаторно-поликлинической, стационарной, санаторно-курортной помощи населению и повышением его материального и культурного уровня.

Строительство и территориальное размещение аптек и обеспеченность населения фармацевтическими кадрами должны отвечать задачам своевременного обеспечения населения лекарственной помощью с наименьшими затратами времени при высокой культуре обслуживания.

В целях дальнейшего улучшения лекарственного обеспечения населения и планирования развития и размещения сети аптек

1. Нормативы развития сети аптек системы Минздрава СССР (приложение N 1).

2. Методические указания об основных принципах размещения аптек (приложение N 2).

I. Ввести в действие с 1979 года "Нормативы развития сети хозрасчетных аптек Минздрава СССР" и "Методические указания об основных принципах размещения аптек".

II. Министрам здравоохранения союзных республик:

а) при разработке соответствующих разделов территориальных перспективных планов развития сети аптек руководствоваться настоящими "Нормативами развития аптек системы Минздрава СССР" и "Методическими указаниями об основных принципах размещения аптек";

б) до декабря 1980 года утвердить республиканские нормативы развития сети хозрасчетных аптек, учитывающие местные особенности.

III. Главному аптечному управлению Минздрава СССР (тов.Клюев М.А.) по согласованию с Планово-финансовым управлением Минздрава СССР (тов.Головтеев В.В.) разрабатывать проекты перспективных планов развития сети хозрасчетных аптек страны, руководствуясь настоящими нормативами.

IV. Считать утратившими силу: пп.2 пункта 1, пункт VIII, приложение N 2 "Нормативы расширения и дислокации аптек" приказа министра здравоохранения СССР от 11 июля 1961 года N 308 "О мерах по дальнейшему улучшению лекарственного обслуживания населения".

V. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов.Герасимова П.И.

     

Нормативы развития сети хозрасчетных аптек
Министерства здравоохранения СССР

Примечание: В городских поселениях с числом жителей до 10 тыс. целесообразность открытия хозрасчетных аптек определяется в зависимости от местных условий.

     
Методические указания
об основных принципах размещения аптек*

________________

* В дальнейшем принято сокращенное название - "Методические указания".     

Методические указания выполнены на основе и в развитие действующих нормативных документов Министерства здравоохранения СССР, Государственного комитета Совета Министров СССР по делам строительства и Государственного комитета по гражданскому строительству и архитектуре, регламентирующих номенклатуру и категории учреждений здравоохранения, планировку и застройку населенных мест, номенклатуру типов общественных зданий для городского и сельского строительства.

Методические указания разработаны применительно к нормативам развития сети хозрасчетных аптек, утвержденным настоящим приказом и служат основой для рационального размещения сети аптек в целях своевременного и наиболее полного удовлетворения потребности населения в лекарственной помощи.

Методические указания распространяются на хозрасчетные аптеки системы Главного аптечного управления Министерства здравоохранения СССР, занятые обслуживанием амбулаторных больных, и мелкорозничную аптечную сеть.

По характеру выполняемой работы аптеки, обслуживающие амбулаторных больных, подразделяются на:

- хозрасчетные аптеки общего типа, обслуживающие население и лечебно-профилактические учреждения готовыми лекарственными средствами и лекарствами индивидуального приготовления;

- центральные районные аптеки (ЦРА) городских и сельских административно-территориальных районов, выполняющие все функции аптеки общего типа и осуществляющие административное и организационно-методическое руководство прикрепленными аптеками района (при отсутствии межрайонных контор).

Хозрасчетная аптека общего типа может иметь прикрепленную мелкорозничную сеть, которая включает:

- аптечный киоск. Организуется аптекой в местах значительного сосредоточения людей. Предназначен для продажи лекарств без рецептов, перевязочного материала, предметов санитарии, гигиены и ухода за больными;

- аптечный пункт I группы. Организуется при лечебно-профилактических учреждениях с правом приготовления лекарств и продажи готовых лекарств по рецептам и без них. Аптечные пункты при городских поликлиниках могут принимать рецепты на индивидуальное приготовление лекарств и передавать их в аптеку.

В сельских поселениях, где нет аптек, функции по продаже готовых лекарств населению осуществляют аптечные пункты II группы, организуемые при фельдшерско-акушерских пунктах и фельдшерских здравпунктах.

1. Общие принципы развития и
 территориальной организации аптек

1.1. Развитие и территориальная организация сети аптек должны обеспечить:

- полное и своевременное удовлетворение потребности населения в лекарственных средствах и предметах медицинского назначения;

- повышение уровня организации лекарственного обслуживания, обеспечивающего оптимальные удобства для населения;

- количественный рост учреждений аптечной сети в соответствии с ростом потребностей населения и лечебно-профилактических учреждений в лекарственных средствах и других предметах медицинского назначения;

- равномерную загрузку и рентабельность хозрасчетных аптек;

- сближение уровней лекарственного обеспечения в городских и сельских поселениях;

- рациональное укрупнение аптек в пределах допустимого радиуса обслуживания;

- совершенствование существующих и применение более прогрессивных форм лекарственного обслуживания населения.

1.2. Нормативы для городских и сельских поселений являются среднесоюзными расчетными нормативами для составления перспективных и текущих планов развития сети хозрасчетных аптек. Нормативы развития аптек должны применяться дифференцированно для городских и сельских поселений в зависимости от числа жителей в них. Наряду с нормативами необходимо руководствоваться общими принципами территориального построения сети аптек, которые должны конкретизироваться применительно к местным условиям.

1.3. При определении числа аптек, их мощности и оптимального размещения целесообразно учитывать получение населением района, области, края, республики лекарственной помощи непосредственно в районном, областном, краевом или республиканском центрах.

1.4. Разработка плана развития сети аптек должна начинаться с анализа ее состояния. Для оценки фактической обеспеченности населения учреждениями аптечной сети и фармацевтическими кадрами рекомендуется применять следующие методы:

а) на основании статистических данных о числе аптек и штатной численности фармацевтических кадров следует определять показатели:

- плотности сети хозрасчетных аптек путем исчисления среднего числа населения, приходящегося на одну аптеку,

- обеспеченности населения фармацевтическими кадрами путем исчисления числа фармацевтических должностей в аптеках на 100 тыс. населения.

На основании проведенного анализа следует сделать вывод об уровне обеспеченности населения аптечной сетью и определить потребное число аптек и фармацевтических кадров для данного населенного пункта или отдельного административного и жилого района по соответствующим нормативам;

б) картографический анализ. Для этого всю существующую сеть аптек, киосков и аптечных пунктов, а также амбулаторно-поликлинических учреждений следует нанести на карту-схему населенного пункта или отдельного района. По результатам картографического анализа необходимо установить взаимосвязь лечебно-профилактических и аптечных учреждений.

Картографический анализ размещения сети аптечных учреждений позволит более правильно определить территориальное размещение вновь открываемых аптек, спланировать развитие аптек на ближайший период и на перспективу;

в) в пространственной организации сети хозрасчетных аптек необходимо учитывать: радиус обслуживания аптек в км, т.е. величину пути, проходимую населением от наиболее отдаленной части обслуживаемой территории до аптеки. Средний радиус обслуживания определяется как средняя арифметическая всех расстояний от аптеки до ближайших 3-4 аптечных учреждений, осуществляющих отпуск лекарств по рецептам (аптек, аптечных пунктов I группы). Например, расстояние до ближайших четырех аптек составляет 3 км, 1 км, 2 км, 4 км. Радиус обслуживания аптеки составит:

[(3/2 + 1/2 + 2/2 + 4/2) : 4] = 1,25 км

В городах радиус обслуживания аптеки не должен превышать радиуса обслуживания поликлиники, т.е. 1,5-2 км при пешеходном сообщении. Но принимая во внимание, что в жилом районе имеется несколько аптек, радиус обслуживания аптек в городе должен быть не более 1 км.

В крупнейших и крупных городах при застройке жилых районов зданиями в 9-12-16-20 этажей плотность населения увеличивается. В связи с этим радиус обслуживания аптек в этих городах может быть до 0,5 км.

В сельской местности радиус обслуживания аптек в основном не должен превышать 5-10 км при средней плотности населения 50-70 жителей на 1 кв. км.

При планировании сети аптек следует учитывать не только длину пешеходного пути до аптеки, но и транспортную доступность аптечного учреждения.

Пешеходно-транспортная доступность измеряется временем передвижения населения до аптечного учреждения.

В городах пешеходно-транспортная доступность начинается с величины передвижения более 300 м и не должна превышать 10-15 мин. В сельской местности при расстоянии от населенного пункта до аптеки от 3 до 10 км пешеходно-транспортная доступность не должна превышать 30-40 мин.

1.5. При составлении плана развития сети аптечных учреждений и определении территориального размещения вновь открываемых аптек необходимо принимать во внимание следующие факторы:

- фактическую обеспеченность населения аптеками и фармацевтическими кадрами;

- административно-территориальное устройство республики, края, области, города;

- распределение городов, поселков городского типа и сельскохозяйственных поселений по числу жителей в них;

- средние абсолютные показатели плотности населения, степень заселения территории;

- организацию амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению;

- экономико-географические, социально-экономические и другие особенности различных зон страны.

Кроме этого, при планировании рационального размещения аптек в сельской местности необходимо учитывать дополнительно следующие факторы:

- производственное значение отдельных населенных пунктов;

- удаленность населенных пунктов от районного центра, города, краевого, областного центра;