ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 октября 2001 года N 75
Об утверждении форм документов о результатах определения бюро (главными бюро)
медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной
трудоспособности в процентах и Инструкции о порядке их заполнения
(с изменениями на 26 марта 2003 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 мая 2006 года на основании
приказа Минздравсоцразвития России от 20 октября 2005 года N 643
(с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России
от 20 марта 2006 года N 170)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Минтруда России от 26 марта 2003 года N 12 (Российская газета, N 74, 17.04.2003).
____________________________________________________________________
В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 года N 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 43, ст.4247) Министерство труда и социального развития Российской Федерации
постановляет:
1. Утвердить:
формы документов о результатах определения бюро (главными бюро) медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах согласно приложению N 1;
Инструкцию о порядке заполнения форм документов о результатах определения бюро (главными бюро) медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах согласно приложению N 2.
2. В связи с принятием настоящего постановления на территории Российской Федерации не применяются Выписка из акта освидетельствования во ВТЭК о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, нуждаемости в дополнительных видах помощи (1503005) и Справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, нуждаемости в дополнительных видах помощи" (1503006), утвержденные постановлением Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам от 18 июня 1984 года N 188 "Об утверждении форм документов Унифицированной системы документации по социальному обеспечению (УСДСО)".
Министр
социального развития
Российской Федерации
А.Починок
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
13 ноября 2001 года,
регистрационный N 3030
Министерство труда и социального развития Российской Федерации | ||||||||||
| ||||||||||
(республика, край, область) | ||||||||||
| ||||||||||
(город, городской район, сельский район) | ||||||||||
| ||||||||||
(вид и профиль бюро (главного бюро) медико-социальной экспертизы) | ||||||||||
| ||||||||||
ВЫПИСКА ИЗ АКТА N __ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ | ||||||||||
о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах | ||||||||||
(пересылается страхователю (работодателю) или страховщику) | ||||||||||
| ||||||||||
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства) | ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
Дата освидетельствования |
| |||||||||
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ||||||||||
оборотная сторона | ||||||||||
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах |
| |||||||||
| ||||||||||
(указывается прописью) | ||||||||||
в связи с |
| от |
| |||||||
| ||||||||||
Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности: | ||||||||||
| ||||||||||
с |
| до |
| |||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
Дата очередного освидетельствования |
| |||||||||
| ||||||||||
Основание: акт N _____ освидетельствования в бюро (главном бюро) медико-социальной экспертизы | ||||||||||
| ||||||||||
Дата_________________ | ||||||||||
| ||||||||||
М.П. Руководитель бюро (главного бюро) медико-социальной экспертизы |
| |||||||||
| (инициалы, фамилия) | |||||||||
| ||||||||||
| подпись |
1503006
Министерство труда и социального развития Российской Федерации | |||||||||||
| |||||||||||
(республика, край, область) | |||||||||||
| |||||||||||
(город, городской район, сельский район) | |||||||||||
| |||||||||||
(вид и профиль бюро (главного бюро) медико-социальной экспертизы) | |||||||||||
СПРАВКА серия ____ N ____ | |||||||||||
о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах | |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||
| |||||||||||
Дата освидетельствования |
| ||||||||||
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | |||||||||||
оборотная сторона | |||||||||||
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах |
| ||||||||||
| |||||||||||
(указывается прописью) | |||||||||||
в связи с |
| от |
| ||||||||
| |||||||||||
Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности: | |||||||||||
| |||||||||||
с |
| до |
| ||||||||
| |||||||||||
Дата очередного освидетельствования |
| ||||||||||
| |||||||||||
Основание: акт N _____ освидетельствования в бюро (главном бюро) медико-социальной экспертизы | |||||||||||
| |||||||||||
Дата_________________ | |||||||||||
| |||||||||||
М.П. Руководитель бюро (главного бюро) медико-социальной экспертизы |
| ||||||||||
| (инициалы, фамилия) | ||||||||||
| |||||||||||
| подпись |