МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 14 мая 2001 года N 147
РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
от 14 мая 2001 года N 43
ПРИКАЗ
Об организации оказания высокотехнологичных
(дорогостоящих) видов медицинской помощи
в учреждениях здравоохранения федерального подчинения
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании совместного приказа Минздрава России и
Российской академии медицинских наук от 20 февраля 2002 года N 50/14
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ не нуждается в госрегистрации Минюста России -
(письмо Минюста Российской Федерации от 13.06.2001 N 07/5751-ЮД)
____________________________________________________________________
В целях обеспечения населения Российской Федерации высокотехнологичными (дорогостоящими) видами медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, рационального использования бюджетных средств, выделяемых на эти цели,
приказываем:
1. Руководителям учреждений здравоохранения федерального подчинения:
1.1. Обеспечить оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в порядке, утвержденном настоящим приказом (приложения NN 1, 2, 3).
Не допускать необоснованного отказа в оказании высокотехнологичного вида медицинской помощи больным из субъектов Российской Федерации, закрепленных за учреждением здравоохранения федерального подчинения (приложение N 4).
1.2. Обследование и лечение иностранных граждан осуществлять только с разрешения Минздрава России.
1.3 Обеспечить своевременное предоставление:
1.3.1. Отчета об использовании средств на высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи по форме 2 "Отчет об исполнении сметы доходов и расходов по бюджетным средствам" по разделу 1701 "Здравоохранение", целевой статье 430 "Ведомственные расходы на здравоохранение", виду расходов 315 "Целевые расходы на оказание дорогостоящих видов медицинской помощи гражданам Российской Федерации" в составе бухгалтерской отчетности в Управление финансирования, учета и контроля Минздрава России в установленные сроки;
1.3.2. Годового и полугодового отчетов об оказании высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждении здравоохранения федерального подчинения в Департамент организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний Минздрава России в соответствии с утвержденной формой (приложение N 5).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.1. Обеспечить строгое соблюдение порядка направления больных на консультацию и лечение в учреждения здравоохранения федерального подчинения.
2.2. Обеспечить информирование учреждений здравоохранения и населения о порядке направления больных в учреждения здравоохранения федерального подчинения.
2.3. Информировать Минздрав России о случаях необоснованного отказа в оказании высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи либо оказания ее на платной основе больным, направленным в порядке, утвержденном настоящим приказом.
3. Управлению финансирования, учета и контроля и Департаменту развития и экономики здравоохранения Минздрава России установить строгий контроль за использованием учреждениями здравоохранения федерального подчинения средств, выделяемых на оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи.
4. Департаменту развития и экономики здравоохранения, Департаменту организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний, Управлению медицинских проблем материнства и детства Минздрава России и Республиканскому расчетно-аналитическому медицинскому центру РАМН:
4.1. Обеспечить своевременный сбор, обобщение и представление сведений по отчетам об оказании высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения.
4.2. Ежегодно разрабатывать плановые объемы высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи (количественные) для учреждений здравоохранения федерального подчинения.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И. и вице-президента Российской академии медицинских наук Кулакова В.И.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Ю.Г.Шевченко
Президент Российской
академии медицинских наук
В.И.Покровский
Приложение N 1
к приказу Минздрава России и РАМН
от 14.05.2001 N 147/43
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке направления, отбора и вызова
на консультацию и (или) лечение в учреждения
здравоохранения федерального подчинения
для оказания высокотехнологичных
(дорогостоящих) видов медицинской помощи
1. Общее положение
1.1. Направление больных на консультацию и (или) лечение в учреждения здравоохранения федерального подчинения осуществляют руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации и его структурных подразделений (Департамент организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний, Управление медицинских проблем материнства и детства), приемной для иногородних больных и детского консультативно-диагностического центра Министерства здравоохранения Российской Федерации.
1.2. При направлении больных на консультацию и (или) лечение органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации придерживаются "Примерного закрепления субъектов Российской Федерации за учреждениями здравоохранения федерального подчинения для оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи".
Медицинские документы больного в другое профильное учреждение здравоохранения федерального подчинения направляются в случае невозможности оказания в закрепленном учреждении требуемого высокотехнологичного вида медицинской помощи по соответственно обоснованному заключению последнего.
2. Порядок направления
2.1. При необходимости направления больного на консультацию и (или) лечение в учреждение здравоохранения федерального подчинения органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации предварительно представляется подробная выписка из истории болезни, содержащая заключение соответствующего главного специалиста органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности.
Выписка сопровождается письмом руководителя органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации или его структурных подразделений, обозначенных в разделе 1.
2.2. Выписка из истории болезни направляется руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации непосредственно в учреждение здравоохранения федерального подчинения.
Обращение в Минздрав России по вопросу организации медицинской помощи больным в учреждении здравоохранения федерального подчинения допускается при трудностях определения профиля учреждения или отказе учреждения здравоохранения федерального подчинения в оказании медицинской помощи.
2.3. Гражданам, обратившимся самостоятельно и (или) не имеющим при себе документов, оформленных в соответствии с п.2.1., направление в учреждение здравоохранения федерального подчинения выдается Приемной для иногородних больных и детским консультативно-диагностическим центром Министерства здравоохранения Российской Федерации только на консультацию.
3. Порядок рассмотрения медицинских
документов, организации вызова больного
на консультацию и госпитализацию
учреждением здравоохранения
федерального подчинения
3.1. Для организации лечебно-консультативной помощи больным в учреждении здравоохранения федерального подчинения создается Комиссия по отбору больных на обследование и лечение (далее - Комиссия).
3.2. Комиссия:
3.2.1. Рассматривает при необходимости с привлечением специалистов данного учреждения выписку из истории болезни и принимает решение о дальнейших действиях в отношении больного;
3.2.2. Заносит данные о больном в утвержденную учреждением форму учета проведения высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи при наличии показаний к последнему;
3.2.3. Направляет руководителю органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, подписавшему направление:
- решение Комиссии с указанием примерного срока вызова больного на очную консультацию и (или) госпитализацию или с обоснованием отказа с рекомендациями по дальнейшему ведению больного по месту жительства или в близлежащем профильном учреждении здравоохранения федерального подчинения;
- вызов на больного при окончательном уточнении срока очной консультации и (или) госпитализации.
3.2.4. Контролирует движение больного в учреждении здравоохранения и при выписке заносит окончательные данные о нем в утвержденную учреждением форму учета.
3.3. Срок решения Комиссией вопроса о показанности обследования и (или) лечения больного в учреждении здравоохранения федерального подчинения не должен превышать десяти дней со дня поступления медицинских документов, а при очной консультации - не более трех дней.
3.4. Председатель Комиссии обеспечивает направление в Минздрав России отчета об оказании высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи за полугодие к 10 числу следующего за полугодием месяца.
Приложение N 2
к приказу Минздрава России и РАМН
от 14.05.2001 N 147/43
ПЕРЕЧЕНЬ
высокотехнологичных (дорогостоящих)
видов медицинской помощи, подлежащих
финансированию из федерального
бюджета на 2001 год
NN | Наименование вида медицинской помощи | |
|
| |
| Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ | |
Абдоминальная хирургия: | ||
1. | Панкреатодуоденальная резекция. | |
2. | Обширные резекции печени в объеме гемигепатэктомии и более. | |
3. | Пластика пищевода. | |
4. | Оперативные вмешательства при сочетанных пороках развития органов брюшной полости у детей до 3 лет. | |
5. | Осложненные формы болезни Гишпрунга. | |
6. | Субтотальный и тотальный мегаколон. | |
7. | Ангиомы синдрома Клиппеля-Тренона. | |
8. | Реконструктивно-пластические операции после лечения распространенных ожогов и сложных комбинированных травм кишечника. | |
9. | Радикальные операции при рецидивах рака прямой и ободочной кишки. | |
10. | Десмомы брюшной полости в сочетании с диффузным полипозом. | |
11. | Эвисцирация таза. | |
12. | Реконструктивно-пластические операции при формировании искусственного запирательного аппарата прямой кишки. | |
13. | Одномоментные реконструктивно-пластические операции при брюшно-анальной резекции и брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. | |
14. | Илеоколопластика, создание тазовых тонко-кишечных резервуаров. | |
15. | Хирургическое лечение гормональных опухолей поджелудочной железы. | |
16. | Лечение дивертикулеза толстой кишки и его осложненных форм. | |
17. | Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита и болезни Крона. | |
18. | Хирургическое лечение пресакральных кист. | |
19. | Оперативное лечение множественных кишечных свищей. | |
Сердечно-сосудистая хирургия: | ||
|
| |
20. | Все операции с использованием "искусственного кровообращения" (ИК). | |
21. | Коронарная ангиография. | |
22. | Микрохирургические операции на сосудах. | |
23. | Оперативные вмешательства при аневризмах нисходящей аорты. | |
24. | Повторные оперативные вмешательства на аорте. | |
25. | Имплантация электрокардиостимуляторов и деструкция дополнительных проводящих путей. | |
26. | Оперативные вмешательства на сердце и сосудах у новорожденных и детей раннего возраста (до 3 лет). | |
27. | Лазерная реваскуляризация миокарда. | |
28. | Рентгенэндоваскулярная вальвулопластика, коронароангиопластика. | |
29. | Операции при аневризмах восходящей аорты, ее дуги или при торакоабдоминальных аневризмах. | |
30. | Портокавальные и другие сосудистые анастомозы при портальной гипертензии. | |
31. | Операции при надрывающихся аневризмах брюшной аорты. | |
32. | Протезирование артерий нижних конечностей. | |
33. | Лечение миксоматозных опухолей сердца. | |
|
| |
Торакальная хирургия: | ||
|
| |
34. | Разобщение трахео-бронхо-пищеводных свищей. | |
|
| |
35. | Реконструктивные оперативные вмешательства при рубцовых стенозах трахеи. | |
|
| |
36. | Операции декортикации легких, пульмонэктомии при осложненных формах туберкулеза. | |
|
| |
37. | Оперативное вмешательство при врожденных пороках развития легких у детей. | |
|
| |
Урология: | ||
|
| |
38. | Реконструктивно-пластические вмешательства на мочеполовой системе. | |
|
| |
39. | Реконструктивные вмешательства при врожденных пороках развития почек у детей. | |
|
| |
Офтальмология: | ||
|
| |
40. | Хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки. | |
41. | Хирургическое лечение тяжелой патологии глаз при сахарном диабете. | |
|
| |
42. | Операции с использованием эндолазерной хирургии при | |
| сочетанной патологии глаза. | |
|
| |
43. | Реконструктивно-пластические операции при травмах, ожогах органа зрения. | |
|
| |
44. | Реконструктивно-пластические операции при тяжелых формах перинатальной патологии глаз у детей. | |
|
| |
45. | Лечение тяжелых форм ретинопатии недоношенных. | |
|
| |
46. | Контактное облучение внутриглазных злокачественных опухолей (брахиотерапия). | |
|
| |
47. | Органо-сохраняющие операции при злокачественных опухолях глаза. | |
|
| |
48. | Комбинированное лечение офтальмогипертензии и оптической нейропатии. | |
|
| |
49. | Лечение тяжелых язв роговицы с использованием форсированных методов применения препаратов и лучевых методов воздействия. | |
|
| |
Челюстно-лицевая хирургия: | ||
|
| |
50. | Реконструктивно-пластические операции при врожденных, приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой области. | |
|
| |
Нейрохирургия: | ||
|
| |
51. | Аденомы гипофиза: | |
|
| |
| - транскраниальное вмешательство, | |
|
| |
| - транссфеноидальное вмешательство. | |
|
| |
52. | Глиомы (удаление): | |
|
| |
| - зрительных нервов и хиазмы гигантские, | |
|
| |
| - подкорковых узлов и зрительного бугра, | |
|
| |
| - боковых и IV желудочков мозга (экзофитные), | |
|
| |
| - прозрачной перегородки. | |
|
| |
| - ствола мозга, | |
|
| |
| - среднего мозга, | |
|
| |
| - III желудочка, | |
|
| |
| - боковых и IV желудочков мозга (эндофитные). | |
|
| |
53. | Краниофарингиомы - транссфеноидальное вмешательство. | |
|
| |
54. | Краниофарингиомы гигантские - транскраниальное вмешательство. | |
|
| |
55. | Коллоидные кисты III желудочка - удаление. | |
|
| |
56. | Менингиомы гигантские (удаление): | |
|
| |
| - бугорка турецкого седла, | |
|
| |
| - медиальных крыльев основной кости, | |
|
| |
| - ольфакторной ямки, | |
|
| |
| - кавернозного синуса, | |
|
| |
| - мостомозжечкового угла, | |
|
| |
| - намета мозжечка, | |
|
| |
| - парасагиттальные (задних третей фалькса и продольного синуса), | |
|
| |
| - петрокливальной локализации. | |
|
| |
57. | Невриномы гигантские (удаление): | |
|
| |
| - Гассерова узла, | |
|
| |
| - слухового нерва. | |
|
| |
58. | Опухоли головного мозга (удаление): | |
|
| |
| - краниоспинальные, | |
|
| |
| - краниофациальные (краниоорбитальные) с пластикой лицевого скелета, | |
|
| |
| - области ската черепа, | |
|
| |
| - транссфеноидальное вмешательство, | |
|
| |
| - области шишковидного тела. | |
|
| |
59. | Аденомы гипофиза гигантские - транскраниальное вмешательство. | |
|
| |
60. | Краниофарингиомы гигантские (интравентрикулярные) - транскраниальное вмешательство. | |
|
| |
61. | Менингиомы (удаление): | |
|
| |
| - крыльев основной кости (гигантские), | |
|
| |
| - парасагиттальные области стока синусов. | |
|
| |
62. | Параганглиомы (удаление); | |
|
| |
| - экстра-интракраниальные локализации. | |
|
| |
63. | Опухоли (удаление одномоментное): | |
|
| |
| - множественные различной локализации, | |
|
| |
| - ската черепа - транскраниальные (трансоральные) вмешательства. | |
|
| |
64. | Аневризмы большой вены мозга (вены Галена) - эндовазальные вмешательства. | |
|
| |
65. | Артериальные аневризмы (микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства): | |
|
| |
| - гигантские, | |
|
| |
| - вертебробазиллярной системы, | |
|
| |
| - каротидно-офтальмические, | |
|
| |
| - множественные. | |
|
| |
66. | Артерио-венозные мальформации (микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства): | |
|
| |
| - мозолистого тела, | |
|
| |
| - подкорковых узлов, | |
|
| |
| - образований задней черепной ямки. | |
|
| |
67. | Имплантация электродов в головной мозг - стереотаксическая. | |
|
| |
68. | Биопсия опухоли головного мозга стереотаксическая, эвакуация внутримозговой гематомы стереотаксической. | |
|
| |
69. | Микрореваскуляризация головного и спинного мозга. | |
|
| |
70. | Реконструктивные краниофациальные операции при: | |
|
| |
| - синдроме Аперта, | |
|
| |
| - синдроме Крузона, | |
|
| |
| - гипертеллоризме. | |
|
| |
71. | Опухоли спинного мозга гигантские типа песочных часов - удаление. | |
|
| |
72. | Патология сосудов головного и спинного мозга: | |
|
| |
| - аневризмы ложные внутренней сонной артерии - эндовазальные вмешательства, | |
|
| |
| - артериальные аневризмы супраклиноидного отдела, внутренней сонной артерии - микрохирургические и зндовазальные вмешательства, | |
|
| |
| - артерио-венозные мальформации спинного мозга - эндовазальные вмешательства. | |
|
| |
73. | Патология спинного мозга и позвоночника: | |
|
| |
| - декомпрессия спинного мозга передняя, | |
|
| |
| - стабилизирующие операции на позвоночнике передним доступом. | |
|
| |
74. | Оперативные вмешательства при осложненных формах | |
|
| |
| туберкулезного спондилита и его последствий. | |
|
| |
75. | Гидроцефалия любой этиологии - перфорация дна III желудочка эндоскопическая, вентрикуло-перитонеальное и вентрикуло-атриальное шунтирование. | |
|
| |
|
| |
Травматология, ортопедия: | ||
|
| |
76. | Эндопротезирование крупных суставов. | |
|
| |
77. | Реплантация крупных сегментов конечностей с одномоментной аутотрансплантацией различных тканевых комплексов. | |
|
| |
78. | Реплантация пальцев кисти. | |
|
| |
79. | Лечение остеомиелита. | |
|
| |
80. | Комплексное многоэтапное лечение грубых деформаций позвоночника с применением биологических трансплантатов и металлических конструкций. | |
|
| |
81. | Этапные реконструктивные операции, сочетающиеся с аппаратной коррекцией длины и формы конечности при системных заболеваниях, дефектах костей и пороках развития конечностей у детей. | |
|
| |
82. | Реконструктивно-восстановительные операции на тазобедренном суставе у детей. | |
|
| |
Онкология: | ||
|
| |
83. | Реконструктивно-пластические операции при злокачественных опухолях. | |
|
| |
84. | Комбинированное лечение больных со злокачественными опухолями. | |
|
| |
Трансплантация: | ||
|
| |
85. | Почка. | |
|
| |
86. | Сердце. | |
|
| |
87. | Печень. | |
|
| |
88. | Костный мозг. | |
|
| |
89. | Комплекс органов. | |
|
| |
Прочие хирургические виды медицинской помощи: | ||
|
| |
90. | Реконструктивные вмешательства при рубцовых стенозах гортани и трахеи у детей. | |
|
| |
91. | Реконструктивные вмешательства при тяжелых формах папилломатоза дыхательных путей у детей. | |
|
| |
92. | Кохлеарная имплантация. | |
|
| |
93. | Оперативные вмешательства при офтальмологической патологии с использованием "Аллопланта". | |
|
| |
|
| |
| Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ | |
|
| |
94. | Лечение больных гемофилией. | |
|
| |
95. | Лечение острых и хронических лейкозов (исключая трансплантацию костного мозга), апластических анемий. | |
|
| |
96. | Комбинированное лечение больных сахарным диабетом с синдромом "Стопа диабетика". | |
|
| |
97. | Лечение больных с гормонально-активными опухолями эндокринной системы, в том числе с использованием протонной терапии. | |
|
| |
98. | Лечение больных системной красной волчанкой и системными формами ревматоидных артритов. | |
|
| |
99. | Лечение больных полимиозитом и системной склеродермией. | |
|
| |
100. | Лечение пролиферативной ретинопатии, нефропатии II-III ст. и ишемической болезни сердца после инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом. | |
|
| |
|
| |
| Раздел III. ПЕДИАТРИЯ (терапевтическое лечение) | |
|
| |
101. | Лечение врожденного и приобретенного цирроза печени у детей. | |
|
| |
102. | Лечение врожденных пороков сердца, сопровождающихся тяжелой декомпенсацией, заболеваний миокарда, сопровождающихся недостаточностью кровообращения II Б-III ст. | |
|
| |
103. | Лечение тяжелых резистентных форм аритмий у детей. | |
|
| |
104. | Лечение тяжелых пороков развития бронхов и легких у детей. | |
|
| |
105. | Комбинированные методы лечения детей, страдающих муковисцидозом. | |
|
| |
106. | Лечение детей с нарушением половой дифференцировки. | |
|
| |
107. | Выхаживание недоношенных детей до 1,5 кг. | |
|
| |
|
| |
| Раздел IV. ПРОЧИЕ | |
|
| |
108. | Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (аппаратный гемодиализ и перитонеальный диализ). | |
|
| |
109. | Комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения II - IV степени с развитием ожоговой болезни. | |
|
| |
110. | Лечение острых воспалительных полинейропатий и миастенических кризов. | |
|
| |
111. | Оказание медицинской помощи при ведении беременности и родов у пациенток с миастенией. | |
