УТВЕРЖДАЮ |
| |
|
| |
(начальник таможенного органа) |
| |
|
| |
(подпись) |
| |
М.П. | "___" __________20__г. |
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о назначении пенсии |
| |||
| (вид пенсии) |
1. | Фамилия, имя, отчество |
| ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
2. | Специальное звание |
| ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
3. | Должность |
| ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
4. | Дата и место рождения |
| ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
5. | Дата и статья увольнения со службы |
| ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
6. | Денежное довольствие для исчисления пенсии: |
| ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
|
| а) | должностной оклад |
| руб. | |||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||||
|
| б) | оклад по спец. званию |
| руб. | |||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||||
|
| в) | процентная надбавка |
|
| |||||||||||
|
|
| за выслугу лет % |
| руб. | |||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||||
|
| г) | стоимость продпайка |
| руб. | |||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||||
|
|
| Всего |
| руб. | |||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||||
7. | Пенсия |
| % назначена с |
| в размере |
| ||||||||||
|
|
|
|
|
| |||||||||||
| а) за выслугу ___/___лет, расчет по п.А/п.Б |
| ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
| б) по инвалидности ___ группы. |
| ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
8. | Надбавки к пенсии и повышения: |
| ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
9. | Сумма пенсии в месяц |
|
Начальник подразделения пенсионной службы__________
"__"_________ ____ г.
Расчет составил ___________________________________
Расчет проверил ___________________________________
Стр. 2 формы
Порядок выплаты пенсии
Отделение Сбербанка N |
| разрешение N |
|
|
|
|
|
Отделение Сбербанка N |
| разрешение N |
|
|
|
|
|
Отделение Сбербанка N |
| разрешение N |
|
|
|
|
|
Отметки о выплатах
N п/п | N разрешения/ поручения | Размер выплаты | Дата начала выплаты | Дата окончания выплаты | Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перевод по почте |
| |||||
|
| |||||
Домашний адрес и телефон получателя пенсии: | ||||||
|
|
|
| |||
1. Индекс: | Область: | Район: | Нас.пункт: | |||
|
|
|
| |||
Ул.: | Дом: | Корп.: | Кв.: | Тел.: | ||
|
| |||||
2. |
| |||||
|
| |||||
|
| |||||
Отметки о вручении пенсионного удостоверения и документов о праве на | ||||||
соответствующие льготы |
|
Сотрудник пенсионной службы |
|
Отметки об оказании единовременной
материальной помощи и др.