Приложение Б
(обязательное)
Форма заявки-декларации на продукцию
ЗАЯВКА-ДЕКЛАРАЦИЯ
______________________________________________________________ |
наименование организации-изготовителя, продавца (далее - заявитель) |
код ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального предпринимателя |
Юридический адрес ____________________________________________ |
Банковские реквизиты __________________________________________ |
Телефон _____________ Факс ___________ Телекс __________________ |
в лице ________________________________________________________ |
фамилия, имя, отчество руководителя организации (продавца) ______________________________________________________________________________________________________ |
или индивидуального предпринимателя заявляет, что продукция _______________________________________________________________________________ |
наименование продукции, тип, марка, КОД ОК-005 (ОКП) ______________________________________________________________ |
и (или) ТН ВЭД СНГ выпускаемая* по _______________________________________________ |
наименование и обозначение ______________________________________________________________ |
документации изготовителя (стандарт, TУ, КД, образец-эталон), серийный выпуск, или партия ______________________________________________________________ |
определенного размера, или единица продукции соответствует требованиям _____________________________________________________________________________ |
наименование и обозначение нормативного документа, ________________________________________________________________________ |
номера пунктов** просит выдать сертификат соответствия согласно ___________________ |
номер схемы |
_______________
* Если заявителем является продавец, то после слова "выпускаемая" записывается "и изготовителем ______ ", далее по тексту.
** Номера пунктов указываются, если заявкой-декларацией подтверждаются не все требования нормативного документа.
схеме на основании следующих документов ________________________ | |
документы, подтверждающие | |
соответствие продукции требованиям нормативных документов
| |
подпись | инициалы, фамилия |
М.П. | Дата |
Форма заявки-декларации на услуги (работы)
ЗАЯВКА-ДЕКЛАРАЦИЯ
______________________________________________________________ | |
код ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального предпринимателя ______________________________________________________________ | |
Юридический адрес ____________________________________________ | |
______________________________________________________________ | |
Банковские реквизиты __________________________________________ | |
______________________________________________________________ | |
Телефон _____________ Факс ____________ Телекс ________________ | |
в лице ________________________________________________________ | |
фамилия, имя, отчество руководителя организации (продавца) ______________________________________________________________ | |
или индивидуального предпринимателя заявляет, что услуга (работа) ____________________________________ | |
наименование услуги (работы) оказываемая (выполняемая) по __________________________________ | |
наименование и обозначение документации ______________________________________________________________ | |
на оказание (выполнение) услуги (работы) соответствует требованиям __________________________________________________________________ | |
наименование и обозначение нормативных документов, | |
_____________________________________________________________ номера пунктов* _____________________________________________________________ | |
номер схемы схеме на основании следующих документов _________________________________________________________ | |
документы, подтверждающие _____________________________________________________________ | |
соответствие услуг (работ) требованиям нормативных документов _______________ * Номера пунктов указываются, если заявкой-декларацией подтверждаются не все требования нормативного документа.
| |
подпись | инициалы, фамилия |
М.П. | Дата |