____________________________________________________________________
Письмом Минздрава СССР от 12 мая 1988 года N 08-14/9-14 доведено до сведения, что настоящая Инструкция отменена.
____________________________________________________________________
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке учета в лечебно-профилактических учреждениях посещений к врачам и среднему медицинскому персоналу
Настоящая инструкция обязательна для всех лечебно-профилактических учреждений, ведущих амбулаторный прием, обслуживающих взрослых и детей, поликлинических отделений больниц всех профилей, медицинских и научно-исследовательских институтов, женских консультаций родильных домов, диспансеров всех профилей, самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебных и фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов.
Срок действия: с момента утверждения.
Примечания: 1. В служебной переписке ссылаться: "Союзмедстатистика" N 27-14/67-83.
2. Размножение и ссылки в печати разрешены.
3. При размножении данной инструкции вместо текста "Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 10.06.83 N710" печатать "Утверждена приказом Минздрава СССР от 10.06.83 N 710".
1. Порядок учета посещений
1.1. Посещение - важнейший показатель, характеризующий деятельность амбулаторно-поликлинической службы. Данные о посещениях используются при планировании и финансировании учреждений здравоохранения.
Посещение - это контакт лица, обратившегося за медицинской помощью, консультацией с врачом или средним медицинским работником в часы их работы.
1.2. Учету как посещения подлежат обращения, сделанные в связи с заболеванием, с профилактической целью, за получением справки и по другому поводу.
1.2.1. Учитываются посещения:
- к врачам любых специальностей, ведущих амбулаторный прием (терапевтам, педиатрам, гинекологам, урологам, хирургам, отоларингологам и т.д.);
- к врачам вспомогательных отделений (кабинетов) (функциональной диагностики, ЭКГ, физиотерапии, лечебной физкультуры, лучевой терапии и др.) при назначении процедур и по окончании назначенного курса лечения, а также в тех случаях, когда процедура и исследования проводятся лично врачами;
- к врачам-консультантам, заведующим отделениями, врачам стационаров, когда они принимают больных, выписанных из стационара, в порядке последующего наблюдения или оказывают в приемном отделении неотложную помощь.
1.2.2. Профилактические осмотры включаются в число посещений независимо от того, проведены ли они в стенах поликлиники или непосредственно на предприятиях (в учреждениях, школах).
1.2.3. Посещения к среднему медперсоналу учитываются в тех случаях, когда этот персонал проводит самостоятельный прием больных (посещения на ФАП, фельдшерском здравпункте, наркологическом фельдшерском пункте; посещения к среднему медперсоналу смотровых кабинетов; посещения беременных к акушеркам женских консультаций, к фельдшерам, работающим вместо врача).
1.3. Учету как посещения не подлежат:
- случаи оказания медицинской помощи персоналом станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи;
- обследования в рентгеновских кабинетах, лабораториях и т.д.;
- посещения к среднему медперсоналу, сделанные по поводу процедур, за исключением случаев, когда обращение за процедурой было сделано к среднему медперсоналу, проводящему самостоятельный амбулаторный прием в часы приема (если процедура была произведена одновременно с обследованием больного, учитывается одно посещение).
2. Порядок регистрации посещений
2.1. Каждое посещение, сделанное в поликлинику (или к больному на дому), независимо от повода записывается в медицинской карте амбулаторного больного - ф. N 025/у или соответствующих специальных медицинских картах: медицинской карте студента вуза, учащегося среднего специального учебного заведения - ф. N 025-3/у; медицинской карте ребенка - ф. N 026/у; медицинской карте стоматологического больного - ф. N 043/у; медицинской карте больного венерической болезнью - ф. N 065/у; медицинской карте больного грибковым, кожным заболеванием - ф. N 065-1/у; врачебно-контрольной карте физкультурника и спортсмена ф. N 061/у; врачебно-контрольной карте диспансерного наблюдения спортсмена ф. N 062/у; медицинской карте больного туберкулезом ф. N 081/у; индивидуальной карте беременной и родильницы - ф. N 111/у; истории развития ребенка - ф. N 112/у