Точный
Недействующий

Об отмене планирования и оценке работы амбулаторно-поликлинических учреждений по числу посещений (не действует на территории РФ с 25.06.2020 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 13.06.2020 N 857)

Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 22 июля 1987 года N 902

____________________________________________________________________

Письмом Минздрава СССР от 12 мая 1988 года N 08-14/9-14 доведено до сведения, что настоящая форма отменена.

____________________________________________________________________


Министерство здравоохранения СССР

Код формы по ОКУД

(наименование учреждения)

Код учрежд. по ОКПО


            Медицинская документация

                                                      Форма N 039/у-87
                                                 Утверждена Минздравом СССР
                                                   22 июля 1987 года N 902

ДНЕВНИК
работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации

________________________________________________________________
(фамилия и специальность врача)

за ___________________ 19__ г.

Участок: территориальный N ____________ цеховой N ______________

Числа
меся-
ца

Прора-
ботано
часов
по
приему
в
пол-ке

В часы
приема в
пол-ке
принято
и осмот-
рено -
всего

В том числе по
поводу заболеваний

Прора-
ботано
часов
по
помощи
на
дому

Сделано
посещений
на дому -
всего

В том числе
к детям в
возрасте
до 14 лет
включительно

Из общего
числа посеще-
ний (гр. 3 и
7) первичных

Проведе-
но амбу-
латорных
операций
больным
при по-
сещениях
поликли-
ники

Прора-
ботано
часов
на
прочих
рабо-
тах

Всего
прора-
ботано
часов
за день
(гр. 2,
6, 13)

взрослых
и под-
ростков

детей в
возрасте
до 14 лет

включи-
тельно

по
пово-
ду
забо-
лева-
ний

профи-
лакти-
ческих
и пат-
ронаж-
ных

по
поводу
острых
забо-
лева-
ний

при
обост-
рениях
хрони-
ческ.
забо-
леван.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1  

2  

3  

4  

5  

6  

7