Форма N 10
к п.11 Инструкции
Сводный список
граждан _____ года рождения, а также старших возрастов,
не состоящих, но обязанных состоять на воинском учете, проживающих в
______________________ _______________________________________, подлежащих
(наименование района) (наименование субъекта Российской Федерации)
первоначальной постановке на воинский учет в _____ году
N п/п | Фамилия, имя | Место работы (учебы) и занимаемая должность (курс, класс) | Зарегистрированное место жительства, номер телефона (кроме того, если проживает по другому адресу - указывается место проживания, номер телефона) | Отметка военного комиссариата района о дате постановки на воинский учет и под каким порядковым номером гражданин записан в книгу протоколов комиссии по постановке граждан на воинский учет | Отметка об убытии гражданина к новому месту жительства, в места лишения свободы, о постановке на воинский учет другим военным комиссариатом, о смерти, об ошибочном включении в список и о других документально подтвержденных обстоятельствах, сделавших постановку гражданина на воинский учет невозможной |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
|
|
|
|
|
В настоящий список включено ______________ граждан, подлежащих постановке на воинский учет.
М.П.
Военный комиссар _________________________________________ |
_________________________________________ |
Начальник 2 отделения военного комиссариата ______________________ |
__________________________________________________________ |
" ___ " декабря ______ г.