Формирование расчетной модели территориальной сети ЛПУ осуществляется на основе федеральных нормативов потребности в объектах здравоохранения, рассчитанных на основе нормативов объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, путем их коррекции с учетом сложившихся условий.
3.1. Расчет территориальной сети стационаров
Принимаемые к планированию сети стационарных учреждений расчетные нормативы объема стационарной помощи следует записать в виде следующей таблицы (таблица 3).
Расчеты проводятся отдельно для взрослого и детского населения, а также для всего населения в целом. Расчетные показатели "D" и "фи" следует рассчитать следующим образом:
D = 365-t - (t x F), | (2.1) |
где:
D - число дней занятости койки в году;
t - среднее время простоя (в днях) коек данного профиля в связи с ремонтом и другими причинами;
t - среднее время простоя койки в связи с необходимостью ее санации после выписки больного, включая время вынужденного ожидания больного;
F - планируемый оборот койки (число пролеченных больных);
Тдл - средняя длительность пребывания больного на койке (в днях).
В свою очередь, плановый оборот койки (F) рассчитывается по следующей формуле:
F | (2.2) |
Расчет норматива числа коек (фи) на 1000 жителей проводится по следующей формуле:
фи = | (2.3) |
Таблица 3
РАСЧЕТНЫЕ НОРМАТИВЫ
объема медицинской помощи, используемые для планирования сети
больниц субъекта Российской Федерации
Наименование профиля отделения (коек) | Число койко/дней на 1000 населения | Планируемое число дней использования койки в году | Расчетный норматив коек на 1000 населения (фи) |
А | 3 | 4 | 5 |
Терапевтические - ВСЕГО | |||
в т.ч. | |||
Кардиологические | |||
Ревматологические | |||
Гастроэнтерологические | |||
Пульмонологические | |||
Эндокринологические (т) | |||
Нефрологические (т) | |||
Гематологические | |||
Аллергологические | |||
Педиатрические | |||
Терапевтические (общие) | |||
Патология новорожденных | |||
Хирургические | |||
в т.ч. | |||
Травматологические | |||
Ортопедические | |||
Урологические | |||
Нейрохирургические | |||
Ожоговые | |||
Челюстно-лицевой хирургии | |||
Торакальной | |||
Кардиохирургические | |||
Сосудистой | |||
хирургии | |||
Эндокринологические (х) | |||
Нефрологические (х) | |||
Хирургические (общие) | |||
Онкологические | |||
Гинекологические | |||
Отоларингологические | |||
Офтальмологические | |||
Неврологические | |||
Стоматологические | |||
Инфекционные | |||
Для беременных и рожениц | |||
Патологии беременности | |||
Психиатрические | |||
Наркологические | |||
Фтизиатрические | |||
Венерологические | |||
Для производства абортов | |||
ВСЕГО | n | D | фи |
Если при расчетах на уровне субъекта Российской Федерации развертывание коек по определенным специальностям не соответствует минимально допустимым мощностям лечебно-профилактических учреждений (отделений), то эти мощности планируются в другом субъекте Российской Федерации на основании предложений Министерства здравоохранения Российской Федерации и согласования между субъектами Российской Федерации и Министерством здравоохранения России.
При формировании таблицы 3 могут быть использованы данные таблицы 4.