МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 июля 1999 года N 19
Об утверждении форм документов, необходимых
для расследования и учета несчастных случаев
на производстве
____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Минтруда России от 31 декабря 2002 года N 86
____________________________________________________________________
Министерство труда и социального развития Российской Федерации
постановляет:
1. Утвердить:
форму Сообщения о групповом несчастном случае на производстве, тяжелом несчастном случае на производстве, несчастном случае на производстве со смертельным исходом согласно приложению N 1;
форму Журнала регистрации несчастных случаев на производстве согласно приложению N 2;
форму Сообщения о последствиях несчастного случая на производстве согласно приложению N 3.
2. Признать утратившим силу постановление Минтруда России от 1 августа 1995 года N 44 "Об утверждении форм и порядка заполнения документов к Положению о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве".
Министр труда и
социального развития
Российской Федерации
С.Калашников
Приложение N 1
к постановлению Минтруда России
от 7 июля 1999 года N 19
СООБЩЕНИЕ
о групповом несчастном случае на производстве,
тяжелом несчастном случае на производстве,
несчастном случае на производстве со смертельным исходом
1. ________________________________________________________________________________ (Наименование организации и ее ведомственная принадлежность - при наличии, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя и его регистрационные данные, вид производства, адрес, телефон, факс) |
_______________________________________________________________________________________ |
_______________________________________________________________________________________ |
2. ___________________________________________________________________________________ (Дата, время, (местное), выполнявшаяся работа, краткое описание места происшествия и обстоятельств, при которых произошел несчастный случай) |
______________________________________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________________ |
3. ___________________________________________________________________________________ (Число пострадавших, в том числе погибших - при наличии) |
4. ___________________________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество, возраст, профессия (должность) пострадавшего (их), в том числе погибшего (их)) |
______________________________________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________ |
5. __________________________________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество лица, передавшего сообщение о несчастном случае) |
Примечания:
1. Сообщение передается в течение одних суток в организации, предусмотренные в пунктах 5 и 6 Положения о расследовании и учете несчастных случаев на производстве, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 11 марта 1999 года N 279.
2. Сообщение может передаваться по телефону, факсом, телеграфом и другими имеющимися средствами связи.
Приложение N 2
к постановлению Минтруда России
от 7 июля 1999 года N 19
ЖУРНАЛ
регистрации несчастных случаев на производстве
(Наименование организации, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, его регистрационные данные) | |||||||||
N пп. | Дата и время проис- шествия несчаст- ного случая на производ- стве | Фамилия, имя, отчество постра- давшего, год рождения, общий стаж работы | Про- фес- сия (долж- ность по- стра- дав- шего) | Место, где произо- шел несчаст- ный случай на производ- стве | Вид проис- шествия, привед- шего к несчаст- ному случаю на производ- стве | Описание обстоя- тельств, при которых про- изошел несчаст- ный случай на производ- стве | N акта о несчаст- ном случае на производ- стве по форме Н-1 и дата его утверж- дения | Послед- ствия несчаст- ного случая на производ- стве (коли- чество дней нетрудо- способ- ности, инва- лидный, смертель- ный исход) | Принятые меры по устра- нению причин несчаст- ного случая на производ- стве |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Приложение N 3
к постановлению Минтруда России
от 7 июля 1999 года N 19
СООБЩЕНИЕ
о последствиях несчастного случая на производстве,
происшедшего _________ с ___________________________________________________, | |||||
| (Дата) |
| (Фамилия, имя, отчество пострадавшего) | ||
работающим (ей) работавшим (ей)_____________________________________________ | |||||
| (Наименование организации, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя и его регистрационные данные, профессия (должность) пострадавшего) | ||||
________________________________________________________________________________ | |||||
________________________________________________________________________________ | |||||
Составлен акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 N _____________ | |||||
от ____________, утвержденный ________________________________________________ | |||||
| (Фамилия, имя, отчество и должность лица, утвердившего акт) | ||||
Последствия несчастного случая на производстве:
1. Пострадавший выздоровел; переведен на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; умер (нужное подчеркнуть).
2. Диагноз по листку временной нетрудоспособности или по справке лечебного учреждения (при несчастном случае со смертельным исходом - по заключению судебно-медицинской экспертизы) ______________________________________________ |
____________________________________________________________________________ |
3. Продолжительность временной нетрудоспособности __________ рабочих дней. |
Освобожден (а) от работы с "____" ____________г. по "_____" ________________г. |
4. Продолжительность выполнения другой работы при переводе на нее пострадавшего _____________ рабочих дней. |
5. Размер пособия по временной нетрудоспособности, выплаченного пострадавшему ,_________________________________________________________ руб. |
6. Единовременная выплата пострадавшему ____________________________ руб. |
7. Единовременная выплата лицам, имеющим право на ее получение в случае смерти пострадавшего ____________________________________________________ руб. |
8. Сумма ежемесячных выплат пострадавшему в возмещение вреда _______ руб. |
9. Сумма ежемесячных выплат лицам, имеющим право на их получение в случае смерти пострадавшего ____________________________________________________ руб. |
10. Сумма оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья, на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего ___________________________________________________________ руб. |
11. Сумма доплат до прежнего заработка при переводе пострадавшего на другую работу __________________________________________________________________ руб. |
12. Стоимость испорченного оборудования и инструмента в результате несчастного случая на производстве ________________________________________ руб. |
13. Стоимость разрушенных зданий и сооружений в результате несчастного случая на производстве ___________________________________________________ руб. |
14. Сумма прочих расходов (на проведение экспертиз, исследований, оформление материалов и др.) _____________________________________________ руб. |
15. Суммарный ущерб от последствий несчастного случая на производстве ___________________________________________________ руб. (Сумма строк 5 - 14) |
16. Сведения о решении прокуратуры о возбуждении или отказе в возбуждении уголовного дела по факту несчастного случая на производстве _____________________ |
____________________________________________________________________________ |
Работодатель __________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество работодателя или лица, им уполномоченного, должность, дата, подпись) |
Бухгалтер ______________________________________________________________ (Фамилия, имя, отчество, дата, подпись) |
Примечание. В случае длительного продолжения оплаты расходов, связанных с последствиями несчастного случая на производстве, Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве направляется по истечении каждого года (до 15 января) до завершения оплаты этих расходов.
Текст документа сверен по:
"Бюллетень Министерства труда
и социального развития
Российской Федерации",
N 7, 1999 год
