АНКЕТА
специалиста кредитной организации, на которого будет возложено осуществление банковских операций и сделок со средствами в иностранной валюте
________________________________________________________________________________ (фирменное (полное официальное) наименование кредитной организации, рег. номер) |
1. Должность, на которую выдвинут кандидат __________________________________________ |
2. Фамилия, имя, отчество* ________________________________________________________ |
3. Данные паспорта. Дата и место рождения**_________________________________________ |
________________________________________________________________________________ |
4. Образование: __________________________________________________________________ |
Какие учебные заведения окончил(а), год окончания*** ___________________________________ |
_________________________________________________________________________________ |
5. Специальность по образованию ___________________________________________________ |
6. Повышение квалификации*** ______________________________________________________ |
7. Знание иностранных языков _______________________________________________________ |
8. Наличие судимости ______________________________________________________________ |
Применялось ли запрещение заниматься определенным видом деятельности ______________ |
9. Место работы и должность на момент заполнения анкеты (дать подробное описание служебных обязанностей) __________________________________________________________ |
_________________________________________________________________________________ |
10. Сведения о работе**** ____________________________________________________________ |
Дата ______________________ __________________________ (подпись заполняющего) (Ф.И.О.) |
Дата Руководитель исполнительного органа кредитной организации | ___________ ________________ |
(для создаваемой кредитной организации - иное лицо, уполномоченное учредительным собранием) | (подпись) (Ф.И.О.) |
Печать (для создаваемой кредитной организации - печать организации-учредителя, от которой избран председатель совета директоров (наблюдательного Совета) кредитной организации или иное лицо, уполномоченное учредительным собранием; для действующей кредитной организации - ее печать)
Пояснения к заполнению анкеты
* Если изменилась фамилия, указать причины изменения и все предыдущие фамилии.
** Сведения приводятся на основании данных паспорта.
*** Прилагаются заверенные подписью руководителя кредитной организации и ее печатью (для создаваемой кредитной организации - подписью иного лица, уполномоченного учредительным собранием, и печатью организации-учредителя, от которой избран председатель совета директоров (наблюдательного совета) кредитной организации) копии диплома (сертификата) и справки кредитной организации, в которой специалист по валютным операциям проходил стажировку, с указанием специализации и срока прохождения стажировки.
**** В анкете следует указать все места работы и занимаемые должности; дату поступления и увольнения с занимаемой должности; по работе в банковской системе указать дополнительно характер работы в каждой должности и причину увольнения (освобождения от занимаемой должности). Сроки работы, место, должность и причины освобождения сверяются уполномоченным лицом кредитной организации с трудовой книжкой, копия которой заверяется его подписью и печатью кредитной организации (для создаваемой кредитной организации - подписью иного лица, уполномоченного учредительным собранием, и печатью организации-учредителя, от которой избран председатель совета директоров (наблюдательного Совета) кредитной организации).
Текст документа сверен по:
"Вестник Банка России",
N 53, 18.08.99