О Концепции развития городских стационарных лечебно-профилактических учреждений на 1999-2005 годы (утратило силу на основании постановления Правительства Москвы от 21.05.2013 N 323-ПП)
1.3. Оценка обеспеченности населения Москвы стационарной помощью
Несмотря на наличие достаточной коечной мощности стационарных ЛПУ их размещение в планировочной структуре города неравномерное.
Анализ обеспеченности населения административных округов Москвы койками многопрофильных больниц (Рисунок 1) показывает, что наименьшая обеспеченность (коек на 10 тыс. взрослого населения) выявляется в Юго-Западном административном округе (10,5), снижена - в Южном, Западном и Северо-Восточном округах (соответственно 39,9, 44,0 и 42,0). В то же время в Центральном, Восточном и Юго-Восточном округах этот показатель значительно выше (соответственно 140,0, 77,4 и 73,5). Аналогичный анализ по детским многопрофильным больницам выявляет высокую обеспеченность в Центральном (212,7), Восточном (63,5) и Северо-Западном (70,3) округах, при этом во всех остальных административных округах этот показатель значительно ниже или в них полностью отсутствуют койки детских многопрофильных больниц.
Анализ обеспеченности населения Москвы койками основных ургентных профилей (Рисунки 2, 3) выявляет неравномерное их размещение в стационарах в административных округах города. Наибольшее их количество приходится на Центральный, Восточный и Юго-Восточный округа, тогда как в Юго-Западном и Южном округах отмечается наименьшая обеспеченность койками ургентных профилей.
Все это затрудняет доступность стационарной общесоматической медицинской помощи для жителей ряда округов, особенно быстрорастущих районов массовой жилой застройки, усложняет работу Станции скорой и неотложной медицинской помощи, увеличивает время доставки ургентных больных в стационар.
Обеспеченность населения административных округов койками многопрофильных больниц
(коек на 10 тысяч соответствующего населения)
Рисунок 1
Обеспеченность населения административных округов койками основных ургентных профилей
(коек на 10 тысяч взрослого населения)
Рисунок 2
Рисунок 3
Сравнительная оценка показателей обеспеченности населения койками восстановительного лечения и долечивания, медико-социальной помощи с действующими социальными нормативами по этим же профилям (Диаграмма 6) выявляет недостаточный уровень обеспеченности этими койками.
Диаграмма 6
Сравнительная оценка показателей обеспеченности и потребности населения Москвы койками восстановительного лечения и долечивания, медико-социальной помощи
(коек на 10 тысяч взр.населения)
Дефицит коек указанных профилей приводит к необходимости проведения всего комплекса восстановительного лечения и долечивания, а также медико-социального ухода в профильных отделениях стационаров. Это значительно удлиняет сроки лечения, уменьшает оборот дорогостоящих специализированных коек многопрофильных больниц.
Процент использования акушерских коек достигает 50% и имеет тенденцию к дальнейшему снижению. В то же время следует отметить, что за последние 15 лет рождаемость снизилась с 15 до 7,9 %, и снижение процента использования коек по данному профилю обусловлено демографическими, а не организационными, факторами.
Одновременно необходимо отметить, что на фоне общего старения населения значительно увеличилось количество больных престарелого возраста с онкологическими и другими заболеваниями, требующих медицинской помощи по уходу. Такие больные по медико-социальным показаниям занимают до 10% коечного фонда для взрослых.