МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 22 декабря 1998 года N 374

О введении классификатора
"Простые медицинские услуги"

____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 мая 2001 года на основании
приказа Минздрава России от 10 апреля 2001 года N 113
____________________________________________________________________

В целях систематизации медицинских услуг в здравоохранении и совершенствования разработки отраслевых нормативных документов по стандартизации в области оказания медицинской помощи населению,

1. Ввести в действие с 1 января 1999 года отраслевой классификатор "Простые медицинские услуги" (Приложение).

2. Присвоить отраслевому классификатору "Простые медицинские услуги" сокращенное наименование ОК ПМУ 91500.09.0001-1998.

3. Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова (Пальцев М.А.) осуществлять с 01.01.99 ведение и пополнение ОК ПМУ 91500.09.001-1998.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова.

СИСТЕМА НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОКУН 081000

ОТРАСЛЕВОЙ КЛАССИФИКАТОР
"ПРОСТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"

ОК ПМУ 91500.09.0001-1998

РАЗРАБОТАН Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова, ВНИИстандартизации Госстандарт России

ВНЕСЕН Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

ПРИНЯТ И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Министерством здравоохранения Российской Федерации, приказ от 22.12.98 N 374

ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

01 Введение

01.01. Общие положения и нормативные ссылки

Отраслевой классификатор 91500.09.0001-1998 "Простые медицинские услуги (далее - ОК ПМУ) разработан Московской медицинской академией им.И.М.Сеченова совместно с ВНИИ стандартизации Госстандарта России. Внесен на утверждение Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Основанием для внесения на утверждение ОК ПМУ является Приказ Министра здравоохранения РФ и Директора Федерального фонда ОМС N 302/87 от 9 октября 1998 года.

ОК ПМУ разработан на основе принципов, правил и требований, установленных в стандартах Государственной системы стандартизации Российской Федерации (ГОСТ Р 1.0-92 - ГОСТ Р 1.5-92), в решении коллегий Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственного комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации, Совета исполнительных директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования от 03.12.97 N 14/43/6-11 "Об основных положениях стандартизации в здравоохранении", Приказе Минздрава России и Федерального фонда ОМС N 12/9 от 12 января 1998 года, с учетом рекомендаций экспертов ВОЗ по Международной классификации процедур в медицине (IСРM 1978 года) и резолюции WHO 29.35, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1976 году, подтвержденной при рассмотрении экспертами ВОЗ Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ-10, Москва, 1995), с использованием практического опыта отечественной и международной стандартизации.

ОК ПМУ согласно "Основным положениям стандартизации в здравоохранении" входит в группу 09 - "Классификация и систематизация медицинских услуг" системы нормативных документов по стандартизации в здравоохранении.

При введении в действие ОК ПМУ не потребуется отмены действующих нормативных документов федерального уровня.

01.02 Цели и задачи

Цель разработки и внедрения ОК ПМУ является обеспечение создания единой системы оценки показателей качества и экономических характеристик медицинских услуг, установление научно обоснованных требований к их номенклатуре, объему, доступности, обеспечение взаимодействия между субъектами, участвующими в оказании медицинской помощи.

Использование ОК ПМУ направлено на решение следующих задач:

1. Обеспечение структурирования нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, включая протоколы ведения больных, методики выполнения простых медицинских услуг, табель оснащения медицинских учреждений.

2. Актуализация методик расчетов тарифов на медицинские услуги.

3. Разработку критериев и методологии оценки лечебно-диагностических возможностей медицинских учреждений и доступности медицинской помощи.

4. Формирование классификаторов сложных и комплексных медицинских услуг.

01.03 Определения и сокращения

В настоящем ОК ПМУ применяются названия простых медицинских услуг в интерпретации, делающей их однозначными для восприятия медицинскими работниками. Термины исключают их различную трактовку. Используются следующие термины и определения:

В тексте документа используются следующие сокращения:

01.04 Общие принципы построения ОК ПМУ

ОК ПМУ является перечнем простых медицинских услуг, развивающих группу 08, и подгруппу 081 Общероссийского классификатора услуг населению (ОК 002-93-ОКУН).

Номер классификатора расшифровывается следующим образом:

1998 - год утверждения классификатора.

ОК ПМУ представляет собой построенный по иерархической системе классификации систематизированный свод кодов и наименований простых медицинских услуг, применяемых при оказании медицинской помощи. Иерархия включает тип услуги, класс услуги и вид услуги. ОК ПМУ представляет собой открытую систему, элементы которой поддаются корректировке и дополнению, что особенно важно в условиях быстро развивающихся медицинских технологий методов диагностики и лечения.

Система кодирования разработана таким образом, что внесение дополнений не требует изменения кодов уже существующих простых медицинских услуг в ОК ПМУ. При кодировании применен серийно-порядковый метод нумерации согласно требованиям "Основных положений единой системы классификации и кодирования технико-экономической и социальной информации и нумерации систем документации Российской Федерации" ПР-50-733-93.

01.04.01 Кодировка простых медицинских услуг

В ОК ПМУ предусмотрена трехступенчатая иерархическая классификация. На каждой ступени классификации осуществляется по значимым классификационным признакам.

На первой ступени классификации располагают типы простых медицинских услуг, на второй - классы простых медицинских услуг, на третьей - виды простых медицинских услуг. Таким образом, каждая простая медицинская услуга имеет 7 значный цифровой код следующей структуры:

               XX   .                       ХX    .                      XXX                                                                       

При этом

- Код типа ОК ПМУ принимает значение от 01 до 99

- Код класса ОК ПМУ принимает значение от 01 до 99

- Код вида ОК ПМУ принимает значение от 001 до 999

В ОК ПМУ 24 типовых раздела, 31 классовый раздел, что делает достаточным порядковое значение этих кодов от 01 до 99. Разрядность кода вида услуги обусловлена необходимостью резервировать достаточное количество кодов для медицинских услуг в каждом классе. В типовом разделе 09. Исследование биологических жидкостей в классовом разделе 05. Органы кроветворения и кровь содержится более 100 видов простых медицинских услуг.

Разрядность типовых, классовых разделов и кода вида услуги позволяет вносить изменения и дополнения в ОК ПМУ без изменения существующей кодировки простых медицинских услуг.

01.04.02 Характеристика типовых разделов ОК ПМУ

Каждая простая медицинская услуга относится к типовому разделу. ОК ПМУ содержит 24 типовых раздела, которые представлены следующим перечнем:

- 01 Методы функционального обследования без использования приборов и приспособлений (физикальные исследования, включая сбор жалоб, анамнеза, перкуссию, пальпацию и аускультацию).

Раздел представляет собой перечень физикальных исследований, которые выполняются непосредственно медицинским работником. В классовых разделах этого типа классифицированы манипуляции по сбору анамнеза, проведению визуального осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации при заболеваниях определенных органов и систем. При этом учитывалось, что перкуссия проводится без использования плессиметра, а аускультация может выполняться без применения стето-, фонендоскопа. К этому типовому разделу не относятся методы обследования, обязательно требующие для выполнения приборов - часов, линейки и т.д.

- 02 Методы функционального обследования с использованием простых приборов и приспособлений, не требующих специальных навыков и помощи ассистента.

Раздел представляет собой перечень простейших диагностических манипуляций, при которых используются элементарные приборы измерение артериального давления (тонометр), подсчет частоты пульса (часы), термометрия (термометр) и т.д. Существенным отличием от предыдущего раздела является невозможность выполнения методик, отнесенных к данному типу, без использования приборов и присособлений.

- 03 Методы визуального исследования органов, требующие специальных приборов, навыков, помощи ассистента.

Раздел содержит перечень диагностических манипуляций, выполняемых непосредственно у больного, которые требуют применения оптических приспособлений (волоконная оптика, линзы, "биомикроскопы" и др.).

- 04 Регистрация звуковых сигналов, издаваемых или отраженных органами или тканями.

Раздел содержит перечень диагностических услуг, основанных на регистрации звуковых сигналов, испускаемых органами (фонокардиография) или отраженных тканями (ультразвуковые исследования).

- 05 Регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях.