О дальнейшем развитии и совершенствовании трансплантологической помощи населению Российской Федерации (с изменениями на 20 апреля 2001 года)

ИНСТРУКЦИЯ
"О порядке изъятия органов человека
у доноров-трупов"

1. Изъятие донорских органов для клинической трансплантации осуществляется только в государственных лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских институтах, высших медицинских учебных заведениях, центрах, которым после лицензирования Экспертным советом по трансплантации органов человека, Минздравом Российской Федерации (по согласованию в необходимых случаях с РАМН) дано разрешение на этот вид деятельности.

2. Основным требованием к учреждениям здравоохранения, в которых возможно осуществление изъятия органов человека, является наличие условий для констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, соответствующих инструкции, утвержденной настоящим Приказом.

3. Перечень учреждений здравоохранения, которым разрешено изъятие органов, уточняется по мере представления органами управления здравоохранения сведения - заявки на готовность учреждения к данному виду деятельности.

4. Донором для изъятия органного трансплантата в целях клинической трансплантации может быть только лицо, смерть которого установлена строго в соответствии с Инструкцией "О констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга".

5. При поступления в учреждение здравоохранения потенциального донора ответственный в конкретный период времени медицинский работник (определяется руководителем больницы, НИИ, мединститута, центра) не позднее первого часа от поступления, сообщает о нем бригаде специалистов по забору и заготовке органов.

6. Бригада специалистов по забору и заготовке органов создается при учреждениях здравоохранения, осуществляющих трансплантацию или имеющих разрешение на изъятие органных трансплантатов.

В отдельных случаях по усмотрению органа управления здравоохранения территории бригада может создаваться при других государственных учреждениях здравоохранения.

7. В состав бригады специалистов по забору и заготовке органов входят 1-3 врача - хирурга (в зависимости от вида и объема заготавливаемого донорского материала), врач-анестезиолог, 2 операционные сестры.

8. Все члены должны пройти специальную подготовку по методикам изъятия органов на базе НИИ трансплантологии и искусственных органов Минздрава Российской Федерации.

9. В случае мультиорганного изъятия к работе бригады специалистов по забору и заготовке органов привлекаются бригады хирургов, имеющих специальную подготовку по методике изъятия различных органов, определенных перечнем настоящего Приказа.

10. Бригада специалистов по забору и заготовке органов обязана:

10.1. Строго соблюдать положения Закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека" в части изъятия органов человека.

10.2. Определять очередность изъятия донорских органов в зависимости от состояния донора, исходя из следующей последовательности: сердце, легкие (комплекс сердце-легкие), поджелудочная железа, печень, почка.

10.3. В случаях заготовки сердца, комплекса сердце-легкие, печени транспортировать донор-труп в медицинское учреждение, имеющее разрешение на клиническую трансплантацию, и после изъятия органов транспортировать труп обратно в лечебное учреждение.

10.4. Сообщать в прикрепленный межтерриториальный центр, территориальное отделение, осуществляющее трансплантацию, а по г.Москве в координационный центр по учету и распределению донорских органов при Минздраве Российской Федерации, о результатах иммунологического типирования донора для подбора ими реципиента.

10.5. Доставлять или обеспечивать доставку донорского органа (в случае территориальной отдаленности) в прикрепленный межтерриториальный центр, по г.Москве - в центр (отделение) трансплантации, определенный координационным центром по учету и распределению донорских органов при Минздраве Российской Федерации.

11. Иммунологическое типирование доноров производится в лабораториях (группах) клинической иммунологии лечебно-профилактических учреждений, научно-исследовательских и медицинских институтов, центров, в том числе и имеющих трансплантационные отделения, и лабораториями иммунологического типирования, станций переливания крови на основании договора между последними и бригадой по забору и заготовке органа.

12. Изъятие донорских органов оформляется специальным актом (Приложение к настоящей Инструкции) об изъятии донорских органов и медицинской экспертизы трупа, который прилагается к истории болезни.

13. Бригаде по забору и заготовке органов предоставляется право на изъятие тканевого донорского материала (роговица, клапаны сердца, яички (только для использования в качестве гормонального трансплантата) и пр. по обращению учреждений здравоохранения, осуществляющих эти виды трансплантации.

14. Руководители учреждений здравоохранения, научно-исследовательских и медицинских институтов, центров, в которых разрешено изъятие органов, а также имеющих бригады специалистов по их забору и заготовке органов, несут персональную ответственность за соблюдение при изъятии органного трансплантата Закона "О трансплантации органов и (или) тканей человека" и порядка настоящей Инструкции.