ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 июня 1998 года N 582
О федеральной целевой программе "Неотложные меры борьбы
с туберкулезом в России на 1998-2004 годы"
(с изменениями на 13 октября 1999 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Российской Федерации
от 13 ноября 2001 года N 790
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Правительства Российской Федерации от 13 октября 1999 года N 1153.
____________________________________________________________________
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5312) и в целях комплексного решения проблем по улучшению эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, Правительство Российской Федерации
постановляет:
1. Утвердить прилагаемую федеральную целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 годы" (далее именуется - Программа).
2. Возложить на Министерство здравоохранения Российской Федерации функции государственного заказчика - координатора Программы.
Возложить на Министерство юстиции Российской Федерации функции государственного заказчика Программы по разделу "Мероприятия в уголовно-исполнительной системе".
(Пункт в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 13 октября 1999 года N 1153)
3. Министерству экономики Российской Федерации и Министерству финансов Российской Федерации включить Программу в перечень федеральных целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств федерального бюджета в 1999 году и в последующие годы.
4. Федеральным органам исполнительной власти и организациям, являющимся исполнителями мероприятий Программы, обеспечить их реализацию в пределах выделенных на эти цели средств.
5. Установить, что в ходе реализации Программы отдельные мероприятия могут уточняться, а объемы финансирования мероприятий подлежат корректировке с учетом утвержденных расходов федерального бюджета.
6. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству юстиции Российской Федерации, Министерству сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации и Министерству экономики Российской Федерации согласовывать с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации предельные объемы бюджетного финансирования на 1999 год и последующие годы и предусматривать их долевое участие в финансировании программных мероприятий, включая текущие расходы и расходы на капитальное строительство и реконструкцию, имея в виду, что совокупные расходы на реализацию Программы, финансируемые из федерального бюджета, должны составить не более 20 процентов общих расходов (пункт в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 13 октября 1999 года N 1153).
7. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в пределах средств их бюджетов:
принять участие в реализации мероприятий Программы;
предусматривать разработку региональных программ борьбы с туберкулезом.
8. Федеральной службе России по телевидению и радиовещанию оказывать содействие в освещении в средствах массовой информации хода реализации Программы.
Председатель Правительства
Российской Федерации
С.Кириенко
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 11 июня 1998 года N 582
ФЕДЕРАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В РОССИИ НА 1998-2004 годы"
(с изменениями на 13 октября 1999 года)
____________________________________________________________________
В тексте Программы слова: "Министерство внутренних дел Российской Федерации" в соответствующем падеже заменены словами: "Министерство юстиции Российской Федерации" в соответствующем падеже - постановление Правительства Российской Федерации от 13 октября 1999 года N 1153.
____________________________________________________________________
ПАСПОРТ
федеральной целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России
на 1998-2004 годы"
Наименование Программы - Неотложные меры борьбы с туберкулезом в
России на 1998-2004 годы
Наименование, дата и - постановление Правительства Российской
номер Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387 "О
решения о разработке мерах по стабилизации и развитию
Программы здравоохранения и медицинской науки в
Российской Федерации"
Государственный - Министерство здравоохранения Российской
заказчик Федерации
Программы
Основные разработчики - Министерство здравоохранения Российской
Программы Федерации, Министерство юстиции
Российской Федерации, Министерство
сельского хозяйства и продовольствия
Российской Федерации
Цели и задачи - стабилизация эпидемиологической
Программы, ситуации, связанной с туберкулезом в
важнейшие целевые России;
показатели снижение основных показателей по
туберкулезу:
заболеваемости - с 67,5 до 50 на 100
тыс. населения;
смертности - с 17 до 12; заболеваемости
детей - с 13,2 до 8;
развитие материально-технической базы
противотуберкулезной службы;
мероприятия по своевременному выявлению
туберкулеза;
организация современного лечения больных
туберкулезом;
подготовка кадров;
лечебно-профилактические мероприятия
среди подозреваемых, обвиняемых и
осужденных, больных туберкулезом, в
учреждениях уголовно-исполнительной
системы;
мероприятия по профилактике заболевания
туберкулезом сельскохозяйственных
животных;
организация отечественного производства
противотуберкулезных препаратов и вакцин
БЦЖ, БЦЖ-М
Сроки и этапы - 1998-2004 годы
реализации первый этап (1998-2000 годы) -
Программы подготовка и реализация первоочередных
мероприятий по сдерживанию
распространения туберкулезной инфекции
среди населения
второй этап (2001-2004 годы) -
реализация основных обязательных
противотуберкулезных мероприятий в
целях стабилизации эпидемиологической
ситуации, связанной с туберкулезом
Перечень основных - мероприятия в системе здравоохранения:
мероприятий развитие материально-технической базы
Программы противотуберкулезной службы,
лечебно-профилактические мероприятия по
туберкулезу, подготовка кадров;
мероприятия в уголовно-исполнительной
системе:
развитие материально-технической базы
противотуберкулезной службы,
лечебно-профилактические мероприятия
среди подозреваемых, обвиняемых и
осужденных, больных туберкулезом;
мероприятия в системе сельского
хозяйства:
совершенствование мероприятий по
профилактике заболеваний туберкулезом
сельскохозяйственных животных и
персонала животноводческих ферм
Исполнители основных - Министерство здравоохранения Российской
мероприятий Федерации, Министерство юстиции
Программы Российской Федерации, Министерство
сельского хозяйства и продовольствия
Российской Федерации, Министерство
экономики Российской Федерации,
Министерство финансов Российской
Федерации, Министерство обороны
Российской Федерации, органы
исполнительной власти субъектов
Российской Федерации
Объемы и источники - общий объем финансирования Программы на
финансирования 1998-2004 годы - 17550,5 млн. рублей (в
Программы ценах 1998 года), в том числе 7693,6
млн. рублей из федерального бюджета,
9598,5 млн. рублей из бюджетов субъектов
Российской Федерации и 258,4 млн. рублей
из внебюджетных источников.
Объемы финансирования мероприятий
Программы за счет средств федерального
бюджета ежегодно уточняются
государственным заказчиком с
Министерством экономики Российской
Федерации и Министерством финансов
Российской Федерации, исходя из
возможностей федерального бюджета
Ожидаемые конечные - стабилизация эпидемиологической
результаты ситуации, связанной с туберкулезом;
реализации Программы снижение заболеваемости туберкулезом -
до 50, смертности - до 12,
заболеваемости детей - до 8 на 100 тыс.
населения;
снижение заболеваемости туберкулезом
среди лиц, находящихся в учреждениях
уголовно-исполнительной системы;
выявление при профилактических осмотрах
не менее 65-70 процентов впервые
заболевших туберкулезом;
излечение впервые выявленных больных
туберкулезом до 85 процентов;
сокращение расходов на дорогостоящее
стационарное лечение до 60 процентов
Организация контроля за - контроль за реализацией Программы
реализацией осуществляют Министерство
Программы здравоохранения Российской Федерации,
Министерство экономики Российской
Федерации, Министерство финансов
Российской Федерации совместно с другими
федеральными органами исполнительной
власти, органами исполнительной власти
субъектов Российской Федерации,
организациями в порядке, установленном
для контроля за реализацией федеральных
целевых программ
I. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения
Федеральная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 годы" (далее именуется Программа) разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации".
Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания. Особенности развития в России в последние годы эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, могут быть оценены как угроза начинающейся эпидемии туберкулеза. Подъем заболеваемости туберкулезом начался с 1992 года, и в 1996 году показатель ее достиг 67,5 на 100 тыс. населения.
Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к увеличению: показатель заболеваемости "открытыми" формами туберкулеза возрос на 98,6 процента; показатель распространенности увеличился на 18,8 процента; показатель смертности возрос в 2,2 раза (с 7,7 в 1990 году до 17,7 в 1996 году на 100 тыс. населения). В последние годы ежегодно регистрировались 75-85 тыс. впервые выявленных больных туберкулезом. За 1996 год число впервые выявленных больных туберкулезом увеличилось на 14068 человек и составило почти 100000 человек. Под наблюдением в противотуберкулезных учреждениях находится 2,2 млн. человек, больных различными формами туберкулеза, в том числе 300 тыс. человек, больных активной формой туберкулеза. Однако не все больные туберкулезом попадают под наблюдение. Снижение профилактической работы и активного выявления больных приводит к недовыявлению 25-30 процентов больных туберкулезом ежегодно, что пополняет источники распространения туберкулеза среди здорового населения.
Лица в возрасте от 20 до 39 лет составляют 44,8 процента от общего числа впервые выявленных больных, лица работоспособного возраста (от 20 до 59 лет) - 80,6 процента.
Эпидемическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени инфицирования детей России - свыше 1 процента (на отдельных территориях - 14-25 процентов), что в 10 раз выше, чем в развитых странах мира.
Увеличились и экономические потери: из-за запущенных форм туберкулеза повысился выход на инвалидность в 2 раза. Из числа лиц, больных "открытой" формой туберкулеза, 30 процентов инвалиды, среди них 90 процентов - лица трудоспособного возраста.
Основными причинами резкого повышения заболеваемости туберкулезом являются: отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий, ухудшение условий жизни населения, недостаточное и низкое качество питания, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, нарушение профилактической системы ежегодного отдыха населения в санаториях, домах отдыха, детей - в пионерских лагерях; появление новых групп риска: беженцев, лиц без определенного места жительства; увеличение числа асоциальных лиц среди населения. Нарушена сложившаяся система противотуберкулезной помощи, ухудшается материально-техническая база, снижается уровень профилактических осмотров, ухудшается обеспечение медикаментами, изменяются свойства возбудителя туберкулеза.
Угрожающий характер принимает эпидемиологическая ситуация, связанная с туберкулезом, в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Уровень заболеваемости осужденных в 50 раз превышает среднероссийский показатель. В 1996 году этот показатель составил 3395,17 на 100 тыс. населения, смертность от туберкулеза - 307,5 на 100 тыс. населения, первичная инвалидизация по туберкулезу составила 37 процентов в общей структуре, при этом 77,4 процента лиц являются инвалидами II группы.
Источником инфекции является крупный рогатый скот, больной туберкулезом. В стране насчитывается более 1000 неблагополучных в этом отношении ферм, в которых содержится 44,2 тыс. голов больного туберкулезом скота. Ежегодно заболевают до 80 тыс. животных.
В Российской Федерации производится недостаточно противотуберкулезных препаратов; на закупку их за рубежом ежегодно расходуется более 30 млн. долларов США.
Существующее финансирование противотуберкулезной службы обеспечивает потребность в медикаментах и продуктах питания не более чем на 30 процентов. Средняя заработная плата врача-фтизиатра с учетом 25-процентной надбавки за вредность составляет 430 тыс. рублей, медсестры - 240 тыс. рублей.
Анализ сложившейся в России ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения: сохранение и развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы; дооснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью; обеспечение основными противотуберкулезными препаратами; введение лечебно-диагностических стандартов; подготовка кадров врачей-фтизиатров; распространение знаний о туберкулезе среди населения; своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков, асоциальных элементов и лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы; излечение больных туберкулезом; выпуск в достаточном объеме отечественных противотуберкулезных препаратов и вакцин БЦЖ и БЦЖ-М.
