Приложение 3
к Положению о порядке лицензирования
различных видов профессиональной
деятельности на рынке ценных бумаг
Российской Федерации
+-----------------------+
ИНН: +-----------------------+
(На бланке организации-заявителя)
от______________ N______
ЗАЯВЛЕНИЕ
о замене ранее выданной лицензии на лицензию
профессионального участника рынка ценных бумаг
Кому (наименование лицензирующего органа)___________________________
Наименование организации на русском и английском языках:
полное____________________________________________________________
сокращенное_______________________________________________________
Место нахождения:___________________________________________________
Почтовый адрес______________________________________________________
Фактический адрес___________________________________________________
Дата государственной регистрации____________________________________
Регистрационный номер_______________________________________________
Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию_____
____________________________________________________________________
Коды общероссийских классификаторов:
ОКПО____________________________________
СООГУ (ОКОГУ)___________________________
СОАТО (ОКАТО)___________________________
ОКОНХ (ОКДП)____________________________
КФС_____________________________________
КОПФ____________________________________
Номер телефона___________________
Номер факса______________________
Адрес электронной почты__________
Сведения о всех счетах, открытых в банке (банках), включая за
рубежом:
полное наименование банка________________________________
место нахождения банка___________________________________
корреспондентский счет, МФО______________________________
тип счета (расчетный, текущий, валютный и т.п.)__________
номер счета______________________________________________
1. Настоящим уведомляю о намерении заменить ранее выданную (выданные) лицензию (лицензии) ФКЦБ России: (перечисляются выданные лицензии с указанием даты, номера и вида деятельности) на лицензию профессионального участника рынка ценных бумаг.
2*. На основании лицензии профессионального участника рынка ценных бумаг предполагается осуществлять следующие виды деятельности и операций на рынке ценных бумаг (указываются виды деятельности, которые ранее осуществлялись организацией, согласно перечню, установленному в подпунктах 2.2.1-2.2.8 пункта 2.2 настоящего Положения и с учетом условий, указанных в пункте 5 постановления ФКЦБ России от 18 августа 1997 года N 25 "Об утверждении Положения о порядке лицензирования различных видов профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг Российской Федерации"):
----------------
* Заполняется только при составлении заявления на получение лицензии профессионального участника рынка ценных бумаг.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
3. Прошу выдать лицензию на срок, предусмотренный Положением о порядке лицензирования различных видов профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг Российской Федерации, утвержденным постановлением ФКЦБ России от 19 сентября 1997 года N 26.
4. Обязуюсь:
представлять всю информацию и документы, необходимые для получения лицензии, в лицензирующий орган, Федеральную комиссию по рынку ценных бумаг в установленные сроки;
соблюдать требования законодательства Российской Федерации о ценных бумагах и нормативных актов Федеральной комиссии по рынку ценных бумаг, регулирующих соответствующие виды профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг;
не препятствовать проведению Федеральной комиссией по рынку ценных бумаг или иным лицензирующим органом проверок деятельности, осуществляемой организацией на рынке ценных бумаг.
5. Подтверждаю полноту и достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении и регистрационной форме.
Фамилия, имя, отчество, занимаемая должность лица, заполнившего
настоящее заявление_________________________________________________
____________________________________________________________________
Наименование должности
руководителя организации___________________И.О.Фамилия
(подпись)
Печать организации