Приложение 1
Типовая межведомственная
форма N Р-1
Утверждена
приказом ЦСУ СССР N 681
от 18 августа 1976 г.
Руководителю----------------------- -------------------------
(наименование пред- Зарегистрировано
приятия, организации, За N---------------------
учреждения) "---"---------- 198--- г.
--------------------------------------------------------------------
Фамилия, имя и отчество¦ Место работы ¦ Долж- ¦ Обра-¦ Пар- ¦ Год
автора (соавтора) ¦ или место ¦ ность ¦ зова-¦ тий- ¦ рож-
¦ жительства ¦ ¦ ние ¦ ность ¦ дения
--------------------------------------------------------------------
Заявление
на рационализаторское предложение
Прошу (просим) рассмотреть предложение под наименованием:
--------------------------------------------------------------------
(краткое наименование рационализаторского предложения)
--------------------------------------------------------------------
признать его рационализаторским и принять к использованию