Приложение N 2
ТОРГОВО-ПРОМЫШЛЕННАЯ ПАЛАТА (Эмблема)
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
СЕРТИФИКАТ
продукции собственного производства N __________
1. ЗАЯВИТЕЛЬ:
2. РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР ПРЕДПРИЯТИЯ:
3. МЕСТОНАХОЖДЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВА:
4. НАИМЕНОВАНИЕ ТАМОЖНИ И ЕЕ КОД:
5. ТОВАР:
6. КОД СЫРЬЯ по ТН ВЭД:
7. КОД ТОВАРА по ТН ВЭД
8. ОБЪЕМ/КОЛИЧЕСТВО СЕРТИФИЦИРУЕМОЙ ПРОДУКЦИИ:
9. АКТ ЭКСПЕРТИЗЫ N __________ от ___________ на ___ листах является
неотъемлемой частью данного сертификата.
НАСТОЯЩИМ СЕРТИФИКАТОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТСЯ,
что продукция ______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
является продукцией собственного производства ______________________
СЕРТИФИКАТ ДЕЙСТВИТЕЛЕН ____________________________________________
________________________ _______________________________________
(Подпись) (Должность, фамилия, имя, отчество)
" __ " _______________________ 199 г. М.П.
Дата выдачи сертификата