________________________________
(в орган местного самоуправления
муниципального образования
Московской области)
Заявление
Прошу выдать свидетельство о праве на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения или строительство индивидуального жилого дома в рамках реализации подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2002-2010 годы, подпрограммы супруг __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения) паспорт: серия ________ N _________________, выданный ______________________ ____________ "__" _____________ ____ года, проживает по адресу: _______________ _______________________________________________________________________; супруга _________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения) паспорт: серия ________ N _________________, выданный ______________________ _______________ "__" _____________ ____ года, проживает по адресу: ____________ _______________________________________________________________________; дети: __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть), серия ___________ N ____________________, выданное(ый) ___________________________ "__" _____________ ___ года, проживает по адресу: _______________________________________________________________________; _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения) свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть), серия ______________ N _________________, выданное(ый) _______________________________ "__" _________ ___ года, проживает по адресу: ______________________________________________________________________ С условиями использования социальной выплаты ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять: 1) ___________________________________________ ___________ _____________; (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись) (дата) члена семьи) 2) ___________________________________________ ___________ _____________; (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись) (дата) члена семьи) 3) ___________________________________________ ___________ _____________; (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись) (дата) члена семьи) 4) __________________________________________ ___________ ______________ (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего (подпись) (дата) члена семьи) К заявлению прилагаются следующие документы: 1) ____________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 2) ____________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 3) ____________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "__" ____________ 20__ года ______________________ ___________________ ________________________ (должность лица, (подпись, дата) (расшифровка подписи) принявшего заявление) |