к Положению о порядке и условиях предоставления
ежегодных единовременных социальных выплат
оленеводам, чумработницам, которым назначена
трудовая пенсия
Начальнику Управления по делам коренных малочисленных народов Севера и традиционным видам деятельности НАО _______________________________ От --__________________________________, Ф.И.О. "__"___________" ________ года рождения, паспорт серия _______ N _______________ выдан ________________________________ (кем выдан)"____"______________________ г. адрес регистрации_____________________ _____________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _______________________________________________, отработавший(ая)
Ф.И.О.
(оленеводом, чумработницей) в ___________________________________________,
(нужное подчеркнуть) (наименование хозяйства)
имеющий(ая) стаж работы _______ лет, прошу назначить мне ежегодную единовременную социальную выплату за ________ год, установленную пунктом 3 части 1 статьи 20 закона Ненецкого автономного округа от 15.03.2002 N 341-оз "Об оленеводстве в Ненецком автономном округе".
Социальную выплату прошу перечислить ____________________________
(номер лицевого счета в кредитном учреждении ,
_________________________________________________________________________________________________
осуществить доставку почтовым переводом через УФПС НАО - филиал ФГУП "Почта России")
_________________________________________________________________________________________________.
"____"____________ 200_ г. _________________ /__________________/
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)