Действующий

О порядке обеспечения жилыми помещениями отдельных категорий граждан (с изменениями на 20 августа 2024 года)

Приложение 3

к Порядку...

(Форма)

 

УТВЕРЖДАЮ

 

 

 

Глава администрации муниципального образования

 

 

 

 

 

"

 

"

 

20

 

года

 

 

СПИСОК

граждан, указанных в части 1 статьи 3 областного закона от 18 июля 2011 года № 57-оз "О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Ленинградской области отдельными государственными полномочиями Российской Федерации, переданными для осуществления органам государственной власти Ленинградской области, по обеспечению жилыми помещениями отдельных

категорий граждан", - получателей средств федерального бюджета в

 

году по

 

району (муниципальному/городскому округу) Ленинградской области

 

№ п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина

Наименование категории граждан

Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)

Число, месяц, год рождения

Члены семьи (степень родства: супруг (супруга), дочь, сын, мать, отец, прочие)*

Адрес постоянного места жительства

Дата принятия на учет нуждающихся в жилых помещениях (число, месяц, год)

Общая площадь жилого помещения по норме предоставления в соответствии с формой обеспечения жильем (кв.м)

Дополнительная жилая площадь

Основание для внеочередного обеспечения жилым помещением

 

 

 

 

 

 

 

 

в собственность бесплатно

по договору социального найма

единовременная денежная выплата

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Примечание. Не допускаются иные наименования.

Исполнитель

 

 

 

 

 

 

 

 

(должность)

 

(фамилия, инициалы)

 

(подпись)

 

(телефон)

 

Место печати администрации муниципального образования

"

 

"

 

20

 

года