О реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы" (с изменениями на 19 декабря 2011 года)
Приложение 2
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 19 июля 2011 года N 227
МЕТОДИКА
оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы"
(с изменениями на 19 декабря 2011 года)
1. Настоящая Методика разработана в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 года N 145н "Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи".
2. Минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы" (далее - мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи), устанавливаются с учетом численности, плотности и возрастно-полового состава населения, уровня и структуры заболеваемости и смертности, географических и иных особенностей.
3. Основными учетными медицинскими документами при оценке деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, являются:
а) учетная форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", учетная форма N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения", учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";
б) учетная форма N 030-Д/у "Карта диспансеризации ребенка", утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 декабря 2004 года N 310 "Об утверждении карты диспансеризации ребенка".
4. Для проведения оценки деятельности специалистов в медицинской организации создается комиссия.
5. Оценка деятельности специалистов производится ежемесячно по показателям, приведенным в таблице.
Наименование показателя | Единица измерения | Минимальное значение показателя | Весовое значение показателя в условных единицах |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. Показатели оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи | |||
а) выполнение нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности ( | проц. | 100 | 0,25 |
б) выявление на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом ( | проц. | 25 | 0,15 |
в) выявление запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом ( | проц. | 12 | 0,15 |
г) расхождение диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар ( | случаи | 0 | 0,05 |
д) осложнение при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций ( | проц. | 2 | 0,05 |
е) несвоевременная госпитализация, приводящая к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар ( | проц. | 1 | 0,15 |
ж) направление на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар ( | проц. | 1 | 0,05 |
з) обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации ( | случаи | 0 | 0,10 |
и) некачественное оформление медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы ( | проц. | 1 | 0,05 |
2. Показатели оценки деятельности специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи | |||
а) нарушение установленных санитарных правил и норм ( | случаи | 0 | 0,35 |
б) осложнения при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации ( | случаи | 0 | 0,35 |
в) обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации ( | случаи | 0 | 0,30 |
6. Алгоритм расчета показателей следующий:
1) рассчитываются коэффициенты соответствия минимальному значению каждого показателя (,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
).
При прямой зависимости расчет коэффициента производится как отношение фактического значения к минимальному показателю.
При обратной зависимости:
при фактическом значении больше минимального значения коэффициенты принимаются равными 0;
при фактическом значении, равном либо меньше минимального значения, коэффициенты принимаются равными 1.
Если коэффициент при расчете больше единицы, то он принимается равным единице;
2) определяются значения показателей деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (
, 
):
для специалистов с высшим медицинским образованием по следующей формуле:
для специалистов со средним медицинским образованием по следующей формуле:
.
7. Рассчитанные значения показателей деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утверждаются комиссией.
С учетом результатов оценки деятельности рассчитываются суммы доплат специалистам с высшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, которые утверждаются приказом медицинской организации в соответствии с локальными правовыми актами.
8. Деятельность зубных врачей оценивается по показателям оценки деятельности специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (пункт дополнительно включен постановлением Правительства Ленинградской области от 19 декабря 2011 года N 439).