Наркологическая служба Ленинградской области представлена ГУЗ "Ленинградский областной наркологический диспансер" и межрайонными наркологическими диспансерами - Выборгским и Тихвинским, в составе которых имеются стационары общей мощностью 316 наркологических коек. В структуре Ленинградского областного наркологического диспансера с 1 января 2010 года функционирует реабилитационное отделение для больных алкоголизмом и наркоманией. Амбулаторная наркологическая служба Ленинградской области включает 21 районный наркологический кабинет в составе межрайонных наркологических диспансеров и МУЗ "ЦРБ г.Кириши".
Общая заболеваемость наркологическими расстройствами на 100 тыс. населения снизилась с 2256,9 до 2191,2. На учете состоит 35708 пациентов с наркологическим расстройствами, что на 3,1% меньше, чем в 2009 году. Первичная заболеваемость выросла с 142,1 до 150,3 на 100 тыс. населения. Значительно снизилась первичная заболеваемость у детей - с 14,4 до 7,3 на 100 тыс. детского населения.
Заболеваемость наркоманией по Ленинградской области превышает значение показателя по Российской Федерации на 54,0%.
Кроме того, отмечается увеличение контингента наркозависимых лиц, состоящих на учете (по сравнению с 2008 годом показатель увеличился на 5,6%, в 2010 году его значение составляет 318,5 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости населения наркоманией по Ленинградской области в 2010 году превышает значение по Российской Федерации на 33,0%. В 2010 году в Ленинградской области отмечается рост заболеваемости населения алкоголизмом на 9,0% по сравнению с 2009 годом. Показатель заболеваемости населения алкогольными психозами составил в 2010 году 32,2 на 100 тыс. населения (в 2009 году - 28,6). Рост распространенности наркологических заболеваний в Ленинградской области свидетельствует о высокой выявляемости данной категории лиц.
Высокий показатель регистрации наркологических заболеваний свидетельствует о достаточности ресурсов наркологической службы по количеству учреждений, коечному фонду, численности специалистов, что подтверждается снижением показателей заболеваемости населения алкогольными психозами, алкоголизмом, наркоманией (в сравнении с 2007 годом), а также ежегодным снижением показателя смертности населения Ленинградской области от отравления алкоголем и наркотическими веществами (в сравнении с 2006 годом).
Организация оказания наркологической помощи осуществляется поэтапно.
Первый этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры ФАП, врачи скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
Второй этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает:
догоспитальную медицинскую помощь, которая осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе кабинетов по обслуживанию детского населения); организованы и работают ГУЗ "Ленинградский областной наркологический диспансер", 21 врачебный наркологический кабинет, подростковые кабинеты. В наркологических кабинетах и в амбулаторном отделении ГУЗ "Ленинградский областной наркологический диспансер" проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации;
стационарную медицинскую помощь, осуществляемую в наркологических отделениях ГУЗ "Ленинградский областной наркологический диспансер" Выборгским и Тихвинским межрайонными наркологическими диспансерами.
Стационарная реабилитация наркологических больных осуществляется ГУЗ "Ленинградский областной наркологический диспансер" и негосударственными реабилитационными центрами Ленинградской области.
Третий этап. Оказание медицинской помощи пациентам с острым заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает:
догоспитальную медицинскую помощь, осуществляемую скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью;
стационарную медицинскую помощь, осуществляемую в отделении неотложной наркологической помощи ГУЗ "Ленинградский областной наркологический диспансер".
В целях снижения потребления алкоголя, борьбы с наркоманией реализуется долгосрочная целевая программа "Профилактика правонарушений в Ленинградской области" на 2010-2012 годы, утвержденная постановлением Правительства Ленинградской области от 12 февраля 2010 года N 24. Одним из исполнителей указанной программы является комитет по здравоохранению Ленинградской области.
В рамках программы реализуются следующие мероприятия:
приобретение набора тест-полосок для иммунохроматографического одновременного выявления пяти наркотических соединений (амфетамин, марихуана, морфин, метадон, фенциклидин) в биологической жидкости;
изготовление информационных материалов по профилактике употребления алкоголя, наркотических веществ.
В целях совершенствования организации наркологической помощи населению Ленинградской области в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 9 апреля 2010 года N 225н "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации", в рамках модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации предусматривается выполнение следующих мероприятий: приобретение в 2011 году и организация работы передвижного пункта медицинского освидетельствования лиц на состояние опьянения; проведение подготовки врачей общелечебной сети по вопросам диагностики состояния алкогольного и наркотического опьянения; оснащение и открытие в 2011 году палаты неотложной наркологической помощи на базе стационара Ленинградского областного наркологического диспансера; открытие на базе ГУЗ "Ленинградский областной наркологический диспансер" реабилитационного центра для больных наркоманией и алкоголизмом.
В реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по мероприятиям, направленным на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, принимают участие семь центров здоровья на базе следующих учреждений здравоохранения:
ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница", ЛОГУЗ "Ленинградская детская клиническая больница", ГУЗ "Ленинградский областной кардиологический диспансер", МУЗ "Всеволожская ЦРБ", МУЗ "Выборгская городская больница", МУЗ "Тосненская ЦРБ", МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ".
В 2013-2014 годах Ленинградская область планирует принять участие в реализации мероприятий приоритетного национального проект "Здоровье" по совершенствованию медицинской помощи наркологическим больным в рамках мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Предусматривается организация подготовки кадров, выделение помещений для работы специалистов, размещение оборудования, софинансирование Ленинградской областью соответствующих мероприятий.
В реализации мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи наркологическим больным примут участие следующие учреждения здравоохранения: МУЗ "Выборгская городская больница", МУЗ "Тосненская ЦРБ", МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ", МУЗ "Волховская ЦРБ", МУЗ "Тихвинская ЦРБ", МУЗ "Пикалевская городская больница".
Настоящей Программой финансирование указанных ЛПУ по направлению совершенствования медицинской помощи наркологическим больным в рамках мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, не предусмотрено.
В 2011-2012 годах реализация долгосрочной целевой программы "Профилактика правонарушений в Ленинградской области" на 2010-2012 годы по указанным мероприятиям будет продолжена.
К 2013 году в результате проведения мероприятий, направленных на снижение смертности от наркомании в трудоспособном возрасте, прогнозируется достижение показателей 12,4 на 100 тыс. населения (2009 год - 14,2), от алкоголизма в трудоспособном возрасте - 30,1 на 100 тыс. человек населения (2009 год - 25,1).