Служба скорой помощи (СМП) в Ленинградской области включает одну самостоятельную станцию скорой помощи в г.Выборге и 28 отделение скорой помощи в составе муниципальных ЛПУ.
В структуре службы СМП работает 129 врачей и 823 медицинских работника со средним образованием в составе 146 выездных бригад. Укомплектованность выездных бригад СМП медицинскими кадрами в 2009 году оставалась низкой и составила 40,93% по врачам, 71,5% по фельдшерам.
Удельный вес выездов бригад скорой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях (по скорой помощи) в структуре выездов бригад СМП в 2009 году увеличился на 2,0% и составил 43,2%; удельный вес выездов для оказания помощи при состояниях, не связанных с угрозой для жизни, снизился до 42,2%; доля транспортировки пациентов и безрезультатных выездов также снизилась до 9,5% и 5,1% соответственно.
За 2010 год выполнено 484048 выездов, что на 1047 меньше, чем в предыдущем году. Процент расхождений диагнозов СМП и стационаров составил в 2009 и 2010 годах 2,0%. Во всех отделениях СМП внедрены стандарты и протоколы оказания скорой медицинской помощи больным и пострадавшим. Проводится экспертиза и контроль выполнения этих протоколов.
Организация работы по оказанию медицинской помощи в специализированных межмуниципальных сосудистых центрах, травма-центрах, родовспомогательных учреждениях второго уровня будет проведена одновременно с укреплением службы СМП Ленинградской области. Основными направлениями при этом станут укомплектование службы скорой помощи квалифицированными кадрами, обновление парка автомобилей скорой помощи, создание единых служб скорой помощи в муниципальных районах на первом этапе и образование единой диспетчерской службы скорой помощи Ленинградской области в последующем. Реализация указанных мероприятий позволит повысить оперативность и качество работы службы скорой медицинской помощи.
Все автомобили скорой помощи в Ленинградской области оснащены системой ГЛОНАСС, использование которой повысило не только оперативность работы службы скорой помощи, но и снизило неэффективные затраты на обслуживание автомобилей в связи с уменьшением нерациональных выездов.
В рамках реализации Программы запланированы следующие мероприятия:
оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи силами фельдшерских бригад, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи;
в целях эффективного использования ресурсов проведение перераспределения объемов медицинской помощи с передачей части объемов неотложной медицинской помощи на амбулаторный этап. Планируется развитие неотложной медицинской помощи на основе наделения соответствующими функциональными обязанностями участковой службы, что позволит уменьшить количество дорогостоящих вызовов скорой медицинской помощи;
расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии;
обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной полиции, водителей всех видов транспорта (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2010 года N 353н "О первой помощи");
открытие в МУЗ "Выборгская городская больница", МУЗ "Всеволожская ЦРБ", МБУЗ "Гатчинская ЦРКБ", МУЗ "Кингисеппская ЦРБ им.П.Н.Прохорова" и МУЗ "Тихвинская ЦРБ им.А.Ф.Калмыкова" отделений экстренной медицинской помощи, оснащение отделений медицинским оборудованием в соответствии со стандартом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179". Организация скорой медицинской помощи будет осуществляться в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н (с изменениями). В целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению Ленинградской области и оптимизации времени пребывания пациента в приемном отделении планируется открытие на базе многопрофильных больниц отделений экстренной медицинской помощи для оказания скорой медицинской помощи. Таким образом при доставке пациента в приемное отделение круглосуточных стационаров не будет прерван процесс оказания медицинской помощи.
Развитие службы скорой медицинской помощи осуществлялось в рамках программы по реализации мероприятий медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (одно из направлений приоритетного национального проекта "Здоровье"). В 2008-2010 годах Ленинградская область принимала участие в реализации указанных мероприятий с объемом финансирования из федерального бюджета в размере 196610,0 тыс. рублей. За указанный период приобретет реанимобили, организован Территориальный центр медицины катастроф, в котором предусмотрен учебный класс для обучения сотрудников ГИБДД оказанию неотложной помощи при дорожно-транспортных происшествиях. Реализация комплекса мероприятий позволила достичь снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий на 3,4% (с 37,0 в 2008 году до 35,8 в 2010 году на 100 тыс. человек населения).
В 2011 году в рамках долгосрочной целевой программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009-2011 годы" на приобретение 20 автомобилей скорой медицинской помощи предусмотрено 14,0 млн рублей. В 2012 году в рамках подпрограммы "Развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения" указанной долгосрочной целевой программы предусматривается приобретение 18 автомобилей скорой медицинской помощи. Подготовлена заявка Ленинградской области на 2012 год на включение в программу по реализации мероприятий медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной трассе "Кола" за счет средств федерального бюджета.
С целью совершенствования оказания экстренной и неотложной медицинской помощи запланированы следующие мероприятия:
оказание доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим силами фельдшерских бригад, прошедших обучение по специальным программам в государственных специализированных учреждениях, и эвакуация в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи;
постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами;
обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной полиции, водителей всех видов транспорта.
Дефицит врачебных кадров в службе СМП планируется снизить до 35,0% за счет проведения реорганизации службы СМП, которая предусматривает организацию отделений экстренной медицинской помощи и стационаров, объединенных с отделениями СМП. В результате интеграции специалистов недостаточная укомплектованность будет восполнена за счет ротации кадров, обеспечивающих работу СМП.
Реализация указанных мероприятий позволит достичь следующих основных показателей: снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 26,1 на 100 тыс. человек населения (в 2009 году - 35,8), увеличение процента прибытия скорой медицинской помощи в течение 20 минут до 97,8% (в 2009 году - 96,1%).