ПОРЯДОК
реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами в рамках Программы модернизации здравоохранения Санкт-Петербурга на 2011-2012 годы и расходования средств на эти цели
1. Настоящий Порядок устанавливает правила реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами в рамках Программы модернизации здравоохранения Санкт-Петербурга на 2011-2012 годы (далее - Программа), и расходования средств на эти цели из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (далее - ТФ ОМС).
2. Порядок внедрения стандартов медицинской помощи устанавливается приказом Комитета по здравоохранению.
3. Средства перечисляются из бюджета ТФ ОМС страховым медицинским организациям на оплату работ и услуг в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенными ТФ ОМС и страховыми медицинскими организациями в части, касающейся внедрения стандартов и повышения доступности амбулаторной медицинской помощи в пределах средств, предусмотренных Программой на данные мероприятия.
4. Средства на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи страховыми медицинскими организациями предоставляются медицинским организациям в соответствии с заключенными договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в которых предусматриваются:
4.1. Мероприятия, осуществляемые медицинской организацией за счет средств, полученных на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:
4.1.1. Предоставление стационарной медицинской помощи с учетом внедрения стандартов ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной медицинской помощи.
4.1.2. Обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь.
4.1.3. Введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
4.2. Условия использования средств, полученных на повышение доступности медицинской помощи, в том числе:
4.2.1. Направление не менее 70 процентов указанных средств на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
4.2.2. Направление не более 30 процентов указанных средств на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.
5. Для получения средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи страховые медицинские организации ежемесячно формируют заявки в ТФ ОМС в порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС).
5.1. Заявка составляется на основании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, предоставляемых медицинскими организациями в страховую медицинскую организацию.
5.2. В заявку включаются суммы счетов на оплату медицинской помощи, предъявленные к оплате медицинскими организациями по направлениям:
5.2.1. Внедрение стандартов медицинской помощи при оказании стационарной медицинской помощи.
5.2.2. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
5.3. Реестры счетов и счета на оплату медицинской помощи медицинскими организациями предъявляются к оплате по дополнительным тарифам, установленным Генеральным тарифным соглашением.
5.4. Оплата счетов за оказание медицинской помощи по внедрению стандартов медицинской помощи при оказании стационарной помощи производится за оказанные услуги (оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи).
5.5. Оплата счетов за оказание медицинской помощи по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, производится за оказанные услуги в соответствии с Перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным Правительством Санкт-Петербурга.
6. Территориальный фонд не позднее трех рабочих дней после получения указанных в пункте 5 настоящего Порядка заявок в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования перечисляет соответствующие средства страховым медицинским организациям.
7. Страховая медицинская организация перечисляет медицинской организации средства на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи не позднее двух рабочих дней со дня их получения.
8. Страховые медицинские организации и медицинские организации отражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и расходование средств в рамках Программы.
9. Страховые медицинские организации и медицинские организации ежемесячно представляют соответственно в ТФ ОМС и страховые медицинские организации отчеты о поступлении и расходовании средств в порядке и по форме, которые установлены ФОМС.
10. ТФ ОМС обобщает и предоставляет ежемесячно до 15 числа включительно в ФОМС отчет об использовании средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в порядке и по форме, которые установлены ФОМС.
11. Комитет по здравоохранению ежемесячно до 15 числа включительно представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в ФОМС и ТФ ОМС отчет о ходе реализации мероприятий Программы в порядке и по форме, которые установлены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.