(Форма)
Председателю конкурсной комиссии | ||
от | ||
(фамилия, имя, отчество) | ||
(организация, индивидуальный предприниматель) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||
Прошу предоставить субсидию для компенсации части затрат по уплате | |||||||||||||||||
процентов за пользование заемными средствами по кредитному договору от | " | " | |||||||||||||||
20 | года N | , полученными в | . | ||||||||||||||
(наименование кредитора) | |||||||||||||||||
Информация об организации (индивидуальном предпринимателе), кредитном договоре и показателях хозяйственной деятельности прилагается. Государственную или муниципальную финансовую поддержку аналогичной формы в соответствующих органах исполнительной власти и бюджетных организациях не получал (не получала). Я осведомлен (осведомлена) о том, что несу ответственность за подлинность представленных в конкурсную комиссию документов в соответствии с законодательством Российской Федерации. | |||||||||||||||||
" | " | 20 | года | ||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||
Место печати | |||||||||||||||||