О порядке расходования средств областного бюджета Ленинградской области в целях реализации мероприятий долгосрочной целевой программы "Развитие и государственная поддержка малого и среднего предпринимательства в Ленинградской области на 2009-2013 годы" (с изменениями на 26 декабря 2013 года) (утратило силу на основании постановления Правительства Ленинградской области от 17.03.2014 N 64)

Председателю конкурсной комиссии

от

(фамилия, имя, отчество)

(организация, индивидуальный предприниматель)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить субсидию для компенсации части затрат, связанных с уплатой процентов за пользование заемными средствами по договору займа от

"

"

20

года N

.

Информация об организации (индивидуальном предпринимателе) и показателях хозяйственной деятельности прилагается.

Государственную или муниципальную финансовую поддержку аналогичной формы в соответствующих органах исполнительной власти и бюджетных организациях не получал(а).

Я осведомлен(а) о том, что несу ответственность за подлинность представленных в конкурсную комиссию документов в соответствии с законодательством Российской Федерации.

"

"

20

года

(подпись)

Место печати