В Ленинградской области до 2005 года отмечалась тенденция к умеренному росту заболеваемости туберкулезом - до трех процентов в год: в 2003 году - 64,4, в 2004 году - 66,2, в 2005 году - 68,2 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в 2005 году - 67,9). Реализация комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с областным законом "О региональной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера и развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения в Ленинградской области на 2005-2008 годы" (подпрограмма "Профилактика и снижение заболеваемости туберкулезом") способствовала изменению эпидемических тенденций в положительную сторону. В 2006 году в Ленинградской области произошло снижение уровня заболеваемости туберкулезом на 3,6 процента, до 65,7 на 100 тыс. населения, в 2007 году - на 11,1 процента, до 58,4 на 100 тыс. населения.
Более благоприятная динамика показателя заболеваемости туберкулезом наблюдается в детской возрастной группе (до 17 лет). Указанный показатель снизился с 25,4 (83 заболевших ребенка) в 2003 году до 19,9 (54 ребенка) на 100 тыс. детского населения в 2006 году. В 2007 году показатель снизился еще на 1,2 процента, до 19,7 на 100 тыс. детского населения (52 ребенка).
Наиболее высокая заболеваемость в 2007 году отмечалась в Приозерском районе - 130,5 (в 2006 году - 99,0), в Волосовском районе - 101,9 (в 2006 году - 116,9), в Сланцевском районе - 94,7 (в 2006 году - 147,8) на 100 тыс. населения. Наиболее низкая заболеваемость в Подпорожском районе - 30,4 (в 2006 году - 89,6), в Выборгском районе - 35,4 (в 2006 году - 39,5), во Всеволожском районе - 40,5 (в 2006 году - 34,5) и в городе Сосновый Бор - 34,5 (в 2006 году - 42,0).
В последние годы проведена большая работа, направленная на раннее выявление туберкулеза. Увеличилась эффективность выполнения плана профилактического флюорографического обследования взрослого населения с 63,8 процента в 2003 году до 72,4 процента в 2007 году. Частота фазы распада среди заболевших туберкулезом легких составила 51,7 процента (в 2005 году - 58,6 процента, в 2006 году - 51,7 процента).
В результате повышения эффективности выявления и качества диагностики туберкулеза частота фазы распада среди заболевших туберкулезом легких снизилась до 51,7 процента (в 2003 году - 58,3 процента, в 2004 году - 57,9 процента, в 2005 году - 58,6 процента). Соотношение между количеством больных с бактериовыделением и больных с деструктивными изменениями легких среди впервые выявленных больных в 2007 году снизилось до 0,98 (в 2005 году - 0,92, в 2006 году - 1,02).
Продолжается снижение общего количества состоящих на учете больных туберкулезом: в 2005 году - 2370, в 2006 году - 2251, в 2007 году - 2106. Показатель распространенности туберкулеза в 2007 году составил 128,6 на 100 тыс. населения (в 2005 году - 143,4, в 2006 году - 136,9). Количество состоящих на учете больных с бактериовыделением уменьшилось за указанные годы с 1282 до 1073 человек.
Среди состоявших на учете больных активным туберкулезом умерло 274 человека, что составило в 2007 году 16,7 на 100 тыс. населения (в 2004 году - 313, или 18,9 на 100 тыс. населения, в 2005 году - 277, или 16,8 на 100 тыс. населения, в 2006 году - 264, или 16,1 на 100 тыс. населения), из них в течение одного года наблюдения умерло 108 больных, или 39,4 процента (в 2004 году - 27,5 процента, в 2005 году - 24,5 процента, в 2006 году - 36,7 процента). Показатель смертности среди жителей Ленинградской области составил 20,3 на 100 тыс. населения (в 2004 году -20,1, в 2005 году - 17,8, в 2006 году - 18,6 на 100 тыс. населения).
Вместе с тем отмечается нестабильность показателей эффективности лечения. Показатель частоты закрытия полости распада у впервые выявленных больных туберкулезом легких вырос с 56,3 процента в 2004 году до 59,8 процента в 2005 году, однако, в 2006 снизился до 55,1 процента и остался почти на том же уровне в 2007 году - 55,9 процента. Показатель прекращения бактериовыделения снизился с 70,3 процента в 2004 году до 60,1 процента в 2006 году и несколько вырос в 2007 году - до 62,8 процента. Частота клинического излечения впервые выявленных больных снизилась с 63,2 процента в 2005 году до 56,2 процента в 2006 году и повысилась до 62,8 процента в 2007 году. Наиболее частой причиной неэффективного лечения является нарушение больными режима лечения, в том числе преждевременное прекращение приема противотуберкулезных препаратов, нерегулярное лечение, а также выявление туберкулеза в запущенной форме.
Наиболее сложной проблемой лечения туберкулеза является борьба с лекарственной устойчивостью возбудителя, которая резко увеличивает экономическую стоимость лечения, ухудшает прогноз заболевания и в некоторых случаях приводит к хроническому течению процесса, не поддающемуся излечению. Уровень множественной лекарственной устойчивости среди состоящих на учете на конец года больных туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением растет: в 2004 году - 17,4 процента (219 больных), в 2005 - 19,4 процента (228 больных), в 2006 году - 24,7 процента (285 больных), в 2007 году - 31,0 процента (332 больных). Также увеличился удельный вес первичной множественной лекарственной устойчивости - 9,8 процента (40 случаев), в 2005 году - 4,9 процента (27 случаев), в 2006 году - 8,4 процента (42 случая).