О порядке расходования средств областного бюджета Ленинградской области в целях реализации мероприятий долгосрочной целевой ... (с изм. на 27.08.2009) (утр. силу с 13.11.2010 на осн. постановления Правительства Ленинградской области от 13.11.2010 N 299)

Председателю конкурсной комиссии  

от

(фамилия, имя, отчество)

(организация, индивидуальный предприниматель)

Заявление

Прошу предоставить субсидию для компенсации части затрат на уплату процентов за пользование заемными средствами по договору займа от

"

"

20

года N

.

Информация об организации (индивидуальном предпринимателе), договоре займа и показателях хозяйственной деятельности прилагается.

Государственную финансовую поддержку аналогичной формы в органах исполнительной власти и бюджетных организациях не получал.

"

"

20

года

(подпись)

Место печати