Приложение 1
к Правилам
формирования списков граждан,
имеющих право быть принятыми
в члены жилищно-строительных
кооперативов, создаваемых в соответствии
с отдельными федеральными законами
| | | |
Руководителю исполнительного органа (Главе муниципального образования) ___________________________
_____________________________ (ф.и.о.) проживающего (ей) по адресу: ____________________________ |
Заявление Прошу Вас включить меня___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, основное место работы) в списки граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно- строительных кооперативов, создаваемых в целях обеспечения жильем граждан в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ "О содействии развитию жилищного строительства".
К заявлению прилагаются следующие документы: 1) ________________________________; 2) ________________________________; 3) ________________________________; 4) ________________________________. В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" с обработкой (сбор, хранение, уточнение, использование) моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, адрес, социальное положение, доходы) согласен(на). Сохраняю за собой право отозвать данное согласие письменным заявлением с любой даты.
|
"____" ____________ 20___ г.
| Подпись заявителя ___________
|
Заявление и прилагаемые к нему документы приняты
|
"____" _____________ 20___ г.
| ________ час. ______ мин.
|
________________________________________ (должность лица, принявшего заявление)
| _________________ (подпись и дата)
| ___________________________ (расшифровка подписи)
|