Оплата медицинских услуг, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования, осуществляется на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи между медицинским учреждением и страховщиком по тарифам, дифференцированным в соответствии с медико-экономическими стандартами по видам медицинской помощи и уровням медицинских учреждений:
в амбулаторно-поликлиническом звене - за законченный случай лечения (консультация, профилактический осмотр, диспансерное наблюдение - по посещениям);
в дневном стационаре - за законченный случай лечения; в стационаре - за законченный случай лечения.
Установлены следующие статьи затрат, входящие в структуру тарифов на медицинские услуги, финансируемые из средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с бюджетной классификацией, введенной приказом Минфина Российской Федерации от 21.12.2005 года N 152н «Об утверждении указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации»:
211 «Заработная плата»,
213 «Начисления на оплату труда»,
226 «Прочие услуги» (расходы учреждения по оплате договоров на оказание услуг: расходы по оплате стоимости анализов (при отсутствии своей лаборатории), производимых в других учреждениях (за исключением медицинских учреждений, включенных в раздел IV Программы, а также учреждений, не входящих в систему здравоохранения), расходы по оплате за организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии в ЛПУ своего пищеблока),
310 «Увеличение стоимости основных средств» (расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев),
340 «Увеличение стоимости материальных запасов» (расходы на приобретение медикаментов и перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания, мягкого инвентаря и прочие лечебные расходы).
При расчете тарифов используется нормативный метод ценообразования. В системе обязательного медицинского страхования преимущественно используются групповые тарифы по уровням медицинских учреждений.
Индексация тарифов производится решением согласительной комиссии в соответствии с индексом роста среднедушевого норматива финансирования обязательного медицинского страхования за текущий квартал к среднедушевому нормативу финансирования за предыдущий квартал.
Согласование тарифов производится решением согласительной комиссии, в состав которой входят представители администрации области, областного фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, ассоциации медицинских работников, муниципальных образований и профсоюзов медицинских работников.
Оплата медицинских услуг осуществляется в соответствии с Тарифным соглашением на медицинские услуги, оказываемые в системе обязательного медицинского страхования на территории Липецкой области, и Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Липецкой области, принятым решением согласительной комиссии от 16.12.2005 года, протокол N 6.